蕙质兰心-第22章
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而胃管留置在病人的胃或者十二指肠内，常常要好多天才允许拔掉。如胃肠道术后，病人一定要排气后，胃管才能拔掉。
所谓排气，即使我们常说的“放屁”。是食物在肠道内经过胃液，肠液及其他各种消化酶的作用后，所产生的气体。
在正常的情况下，肠道积气可以经过肠蠕动，经结肠，直肠，肛门排出体外。当肠道出现梗阻情况时，肠内积气无法排除，病人可出现腹胀腹痛，严重影响刀口愈合。
肠蠕动是食物由胃初步消化后进入到小肠，小肠在吸收营养物质时产生的蠕动。其中，肚脐以上是小肠在蠕动，肚脐以下是大肠在蠕动，是食物被消化后进入到大肠等待被排出体外。
将硅胶胃管插入病人胃内，在肠内积气无法通过正常渠道排除时，位于上腹部的肠内积气，可以从胃管排除，从而减轻肠内积气促进肠蠕动。
几乎所有病人，对自己鼻腔里插进的这根长长的管子，是很反感的，恨不得术后就立即拔出来。
这就给护理工作带来了一定的麻烦，要安抚手术前后病人的情绪，使他们增加点信心，从而加强遵医行为。
术后鼓励他们尽早下场活动，加快肠蠕动。因为只有尽快回复肠蠕动，尽快排气后，大夫才能下医嘱拔掉胃管。
今晚小夜班接班时，秀秀看交班本上，今日手术五人，其中三个胃溃疡，两例择期胃大部切除术，一例急症胃溃疡穿孔，行胃穿孔修补术。
刚才摁醒人铃的是五十一床，男，五十七岁。胃溃疡穿孔，局限性腹膜炎。病人平时饮食不节，有慢性胃溃疡病史多年。一天前酗酒后诱发溃疡大出血，因没及时就医，又引发腹膜炎。
住院后，在征得病人及家属同意后，在连续硬膜外麻醉下行穿孔修补术，术后保留胃管引流。
秀秀床头接班时，病人一般情况可，心电监护，心律规整，心率80/分，血压偏高140/90毫米汞柱。
白班提请郑秀秀注意的是，病人因家庭经济困难，没用镇痛泵，因为镇痛泵的费用不在大病医疗统筹范围以内，要自己负担。
好在手术临近结束时，荆楚汗大夫要求麻醉师，在拔出硬膜外管时，又给注入了一次麻药，使病人在回到病房时，不至于很快就感觉到刀口痛。
秀秀对这个病人给予了特别关注，鼓励他说：“高师傅，您多坚持一会，止痛针打早了，坚持不到一晚上。打多了影响刀口愈合，我们尽量晚一点打止痛针，您觉得行吗？”
说这话时，已经是晚上八点半了。现在，秀秀看了看墙上的壁钟，十点二十分。先过去看看情况吧。
秀秀刚走到门口还没有进去，就听到了高师傅的呻吟声。
秀秀一进门，高师傅呻吟的声音更大了：“哎呦，痛死我了，郑护士啊，快给我打止痛针吧，受不了了。”
之前床头交接班时，秀秀已经告诉了他：“高师傅，我叫郑秀秀，今晚的小夜班是我值班，你有什么事，请摁醒人铃叫我。”
现在，秀秀看到高师傅痛苦的样子，马上说：“高师傅，您等一会，我马上去请示大夫，给您打止痛针。”秀秀说着，急忙出来去治疗室抽药。
今晚有例外伤性肝破裂手术，值班大夫韩强刚接班不长时间，看过几例当天手术病人，就去手术室了。
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其他几位手术病人，都留置了镇痛泵，按镇痛泵常规护理，韩强未下特殊医嘱。
五十一床高师傅没用镇痛泵，韩强提前下了医嘱，免得手术时再分心接秀秀的请示电话。他在临时医嘱一览，给五十一床已下好医嘱。
对秀秀说：“秀秀，如果五十一床刀口痛得厉害，没有特殊情况时，就给他肌肉注射杜冷丁100毫克止痛。”
给高师傅打完止痛针，秀秀又例行巡视一遍病房，刚要给术后病人测血压，体温，电话响了。
“喂，普外科病房吗，我是手术室，肝破裂修补手术病人已经做完，十分钟后准备接收病人。”是手术室来的电话，手术做完了。
“好的，知道了，谢谢。”秀秀回答。
秀秀安排跟她一起上夜班的实习护生，去给术后病人测血压。
手脚麻利的赶紧去给那几个体温偏高病人发体温表，然后打开大门，等待手术病人回病房。
秀秀看着表，十二分钟，病人回病房。
韩强穿着手术室墨绿色刷手衣，把自己平时上班时穿的白色医生服，套在了外面，就这样和麻醉师一起送病人回到病房。
看到秀秀站在电梯门外接诊，心里感叹了一下，好护士，好素质。
晚上一个人值班，不强行规定迎接病人，但是建议值班者还是应该像白班时一样，迎接病人，但是没有几个人能够做到。
因为晚上一个人值班太忙，又兼没护士长和别的护士监督，所以大部分人就疏懒了。这里应该说到护士在独立工作时的慎独问题。
慎独，是指护士们在独自工作，无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照护士行为规范的行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是护士道德修养的重要方面，也是评定一个护士道德水准的关键性环节。
看到韩强和麻醉师一起推着病人出了电梯间。秀秀说：“韩大夫，这么晚，辛苦了。”
韩强说：“郑护士，病人术中血压下降了三次。虽然及时纠正过来了，但也不敢大意，今晚你特别注意一下。”在病人家属和别科的人面前，韩强从来称呼“郑护士”，而不是他平时叫惯了的“秀秀”。
秀秀认真的回答：“是，我知道了，韩大夫。”
旁边病人家属听值班的医生护士这么重视，很是感慨。说：“谢谢你们，费心了。把病人交给你们，我们很放心。这么晚了，韩大夫才下手术台，一定很饿了吧，一起出去吃个饭吧。”
韩强说：“侯副主任还在手术室换衣服没出来，你们叫他去吧。今晚我当班，值班时间是不可以离岗的。”
病人家属千恩万谢的帮衬着，把病人推到了重症监护室。
秀秀立即连接吸氧气导管，连接心电监护仪。开通“T”形引流管，腹腔引流管，把两个一次性无菌引流袋固定于病床边。测过血压在正常范围，麻醉师与郑秀秀交接清楚病人术中病情变化。
安顿好病人，秀秀建议家属留下一到两个，其余到大厅，不要影响病人休息。
回护士站时，看到韩强坐在护士站写病人首次入院记录，即首程。因病人病情严重，当时急需手术，大夫来不及写首程，直接去了手术室，所以只好做完手术后补写。
秀秀说：“韩大夫，你饿吗？我给你准备了一份便饭，泡了一杯茶，待会儿忙完吃了再睡吧。”
韩强说：“谢谢你，秀秀，每次碰到一起值班，都麻烦你照顾我。”
秀秀说：“感动了吧，把你的铁观音送我一盒就成了。”
韩强笑着说：“就这点要求啊，真幼儿园。我还想把工资卡送你呢。”
秀秀说：“免了吧，我承受不起。”正说着呢，病人家属提着几个塑料袋走了过来。
“韩大夫，今晚辛苦你了，又不能请你出去吃饭，我出去买了些饭菜，也不知合不合你的口味，将就吃点吧，改天再正式请你。”说着，顺手放在了护士台上，对秀秀说：“郑护士，这么晚了，你也一起吃点吧，今晚要辛苦你们了。”
韩强说：“师傅你客气了，我们应该的。让你破费，怎么好意思。你们大概也没吃饭吧，留下两份，其余拿回去吧。”
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家属回答：“我们轮流出去吃过了，这是我们家属的一点心意。忙了半夜了，吃点填填肚子吧。”
秀秀说：“师傅你们不用客气，我们自己准备了夜餐。”
“那怎么行，这饭，你们一定要吃，这可是我们家属的一番心意。”家属是真心的，都有点急了。
韩强说：“那就恭敬不如从命了，谢谢啊。”
家属这才满意的离开，说：“这是我们应该的。”
其实，韩强和郑秀秀打心眼里不愿意吃他们这些饭，怕万一病人有什么闪失，家属到时候翻脸不认人，会说，吃了我们的饭，还没给我们治好病，这样一来，就有口难辩了。
如果不留下，就像今天，他们就一直劝下去，他们说的口干舌燥，大夫护士本来就已经很紧张的工作，又多了一项解说员的工作，要多郁闷有多郁闷。不过说起来，人家也是好心，还说不得不是。
现在，韩强喝了一口秀秀给他提前泡好的铁观音，说：“秀秀，你怎么不跟李小晴一起补习英语了。就算年度考核，参加市里竞赛，也不至于忙得连一星期才一次的英语补习都停了。我看你们第二册英语比第一册英语难多了，内容也多。你自己复习抓不住重点，弄不好要像李小晴第一学期一样挂科，后悔就来不及了。”
“知道了，我会努力的，过几天再恢复吧。谢谢你的提醒。”秀秀回答。
一更
第四十六章十个不妥处
自私一点，再自私一点，，，，你就是圣人了。。。。。
刘芊芊凌晨一点多了，才披头散发的赶过来接班。
她打着呵欠，疲惫不堪的对秀秀说：“秀秀，对不起，我实在太困了，睡着了。闹钟响我听见了，只想再闭一分钟的眼就起床，结果一下就又睡着了。”
秀秀笑了笑：“没事，你连上四个大夜班，确实很辛苦。年度考核完毕后，你就可以不这样拼了。”
刘芊芊一愣，瞌睡也去了一半，她有点不自在的岔开了话题：“秀秀，待会儿你能不能不回半璧苑，就在护士值班室睡啊？我想明天下班以后，请你帮我看一下三针操作，总觉得有些不到位的地方，又不知道错在哪里，只好请你这高手了。对了，你可是李护士长指定的，要对我们七人的三针操作负责的。好秀秀，行吗？”
秀秀真有点儿犹豫了，她不是不愿意帮助别人，只是刘芊芊开始很强势的，如果她说的多了少了，难免刘芊芊不愿意，别弄个出力不讨好。
但又不能拒绝，毕竟李护士长指定她郑秀秀在这次的年度考核中，负责普外科护士们三针护理操作的，有一个不过关，她郑秀秀都有责任，所以，她还是勉为其难的答应了。
要知道，这可是她到普外科以来，第一次被护士长委以重任，就算其它的操作练不好，三针技术一定要保证七人一起过关，否则就对不起李护士长对自己的信任，这是郑秀秀答应刘芊芊的根本原因。
第二天早上八点半，刘芊芊正式下大夜班后，过来敲护士值班室的门。郑秀秀因为刘芊芊迟到，与她交接完班后，接近凌晨两点才睡，早晨就睡过了头。
她本来也想早一点起床的，毕竟在护士值班室睡觉，不怎么方便。再就是惦记着想去看看孟奶奶，好几天没坐下来和老人说说话了。可这一觉睡得，怎么听见窗外有雨点打在窗玻璃上的声音。
正疑惑呢，又听到小鸟的叫声，然后有人叫她：“郑秀秀接电话了！”
秀秀闭着眼睛，摸索出手机，接起了电话：“喂，我是郑秀秀。”
“秀秀，睡着了，我是芊芊。敲了半天门了，你没动静。”刘芊芊把门敲得像下雨一样，霹雳啪啦的，还是没有叫起郑秀秀，只好给她打电话。长期上夜班的人，就算睡觉，对电话的铃声也是很敏感的。
今天，虽然是大清早，看上去，两个人却都好像不在状态，还练吗？刘芊芊刚上完大夜班，虽然硬撑着，可看上去脸色有些苍白。
“秀秀，我看你没起来，给你买的豆浆油条，你赶紧洗把脸吃点。然后看我走一遍三针操作。”要说刘芊芊还是很开面的。
秀秀说：“芊芊姐，你脸色不好呢，你不休息一下，身体吃得消吗。”
芊芊说：“大夜班没来急诊病人，还算可以。你一边吃饭，一边给我做病人，帮我掐一下秒表。”
秀秀只好说：“好吧，你开始吧。一边说着，咬了口油条，喝了口豆浆。”
刘芊芊开始边背诵理论概念，边开始操作。这种练习，因为不是实战，就怕心躁不踏实。
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一旦有一点不到位，做下来，你明明自己感觉很好了，可给旁边人的印象，就像是在敷衍。
现在，刘芊芊就是这样，她在五分钟的时间内，迅速完成了静脉输液的全过程，自己认为很到位了，可在郑秀秀看来，她就像没进入状态一样，一点也不靠谱。
从她开始启瓶盖开始，郑秀秀的嘴里含着口油条，就顾不上下咽了，迅速拿出纸笔开始记录。
及等刘芊芊做完，她整整数出了十个不妥处。因为做的太快，秀秀写下了十个阿拉伯数字的后面，只简单记了一两个字。
乘着还没忘记，秀秀也不吃了。赶紧开始说：“芊芊姐，我觉得你这些方面需要改正。
你看，第一，启瓶盖时，你只是照应了一下，没有真正做启瓶盖的动作。虽然是练习，但也不敢疏忽。否则，到了真正考核时，就容易手忙脚乱。第二，棉棒在沾消毒液体时过于饱和。”
秀秀上前拿起棉棒：“你大概还没仔细看过我的那个操作录像吧，棉棒只沾2/3，这样消毒后容易干燥。不使操作平面，具体地说就是刚刚启去瓶盖的瓶塞上，消毒液太多，从而延长待干时间。
如果消毒液不干，就开始下一步操作，将被扣分。
你如果对我的这个方法有疑义，请你上网搜一下，有这方面的评论的，我也是比较了所有数据后才决定这样做的。接下来，消毒小药瓶盖，以及扎上止血带后，消毒局部血管处皮肤，是一个道理。
第三，关于排气。你捏莫非氏滴管时，一定要看清里面留存的液体不可过满。你这都快到滴管｜乳头了，这样就影响观察滴数。
第五，选择静脉。考试不是平时打针，我们应该选择最直，充盈度最好的血管，保证一针成功。非常时期，不用顾虑保护血管。
第七，拔针时应该嘱咐病人纵向按压针眼，多按一会儿，不可揉动。
第十，打上针时你忘记给我撸下衣袖了。”
郑秀秀认真的一点点分析刘芊芊刚刚五分钟的操作，一点也不肯含糊，根本不懂得看看刘芊芊不怎么好看的脸色。
刘芊芊不得不从心里佩服郑秀秀，小小年纪，我有些敷衍她的动作，也都被她看出来了。真是不简单，难怪李护士长在三针技术上放心让她来负责。
当下，刘芊芊按照郑秀秀的指正，又重新做了一遍。
秀秀说：“我指出来的，你都改了，可别的方面又似乎不对了。整个过程的衔接一下生硬了，感觉不到那种一气呵成的韵律。芊芊姐，其实，我做的也不一定是最好的，每个人工作时都有一些独到的东西，要把别人的长处转化为自己的东西，要有一个过程。”刘芊芊心的话，你还真来劲了。
脸上却一笑：“说得对，秀秀，我这练得少了，再陪姐练一会儿吧，让我巩固一下。你先吃饭吧。”
秀秀发现，每个人的性格与工作态度是有很大关系的。固执己见的人，在学习别人的长处时，总是很慢，但这样的人一旦体会到别人的优势时，往往学得很扎实。
而一些平时看上去很机灵的人，在学习别人的长处时，往往学得快，也就忘得快。刘芊芊同样的错误，郑秀秀最多时，要给她纠正上三遍。好不容易，来来回回练了不知十遍还是八遍。
等刘芊芊昏头涨脑的练好了静脉针时，已经十一点了，再过十分钟，就是住院病人的吃饭时间了。
看刘芊芊累得也快不行了，秀秀说：“芊芊姐，你看今天是不是到这里算了，你也累了。”
刘芊芊说：“好的。本来我以为三针技术我也考了三年了，很容易就会过关的。没想到还是丢散落四，让你见笑了。有时间再帮姐拢一拢肌肉和皮内吧。今天麻烦你了，谢谢啊。”
郑秀秀说：“芊芊姐，你客气了，改天还要你指教我导尿，灌肠呢。”
芊芊笑了笑：“没问题。”这两个项目李护士长要刘芊芊负责。
二更
第四十七章毛毛，奶奶臭着你了
护理服务的理念，，，，，，就在于真心真意。。。。。。
秀秀心里惦记着孟奶奶，和刘芊芊分手后，就去三十二病室，六十二床，这是孟奶奶本次住院的病房。
南面朝阳的房间里，并排两张病床，兰贝依为自己奶奶包下了整个房间。
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开始时，高主任和李护士长是不同意的，原因吗，普外科病人多，周转率快，住院时间短。
如果孟奶奶一人住一间房，会直接影响到床位周转率，等等诸多原因吧。
最后，兰贝依与两位病房最高领导人达成协议，在所有病床全部住满，实在没有床位时，再安排在老人的房间。平时，兰贝依就包下这张床。
这样，在孟奶奶住院期间，近两个月的时间以来，也陆续住了两个疝修补和一个阑尾切除。
想起昨天下午交接班，自己过去时，孟奶奶树根一样的手抓住自己的手，可怜巴巴的说：“毛毛，你忙完了就过来陪奶奶说话好吗，奶奶想你了。你不来，你女婿也不来，就我一个人在这里，心里闷。”
秀秀猛点头：“奶奶，我一有时间，就马上过来陪您。”
秀秀心思沉，低着头走路有点急，在病房走廊上一头撞到一个人身上，慌得她一下停住了脚步。
抬头一看是高主任，不好意思的说：“对不起，高主任，我走的急，撞到你了。”
傍边笑眯眯的吕芳大夫说：“郑秀秀，忙什么呢，心事重重的？”
郑秀秀小脸一红：“你好，吕大夫，我想去看看孟奶奶。”
高主任说：“郑秀秀你不当班吗，怎么没穿护士服？”
秀秀说：“今天下小夜班，现在是休息时间，所以没穿。”
高主任说：“既然你要去病人那里，还是应该穿护士服，毕竟你是工作人员。再说，病房里住的都是有病的人，在帮助别人的时候，先要保护好自己。，”
秀秀一愣说：“谢谢你，高主任。我现在马上去换护士服。”
高主任对她点点头，先行一步离开。刚才的一瞬间，高荫田忽然发现自己好像比以前多了几分温情，不那么生硬了。
吕大夫对秀秀笑了笑，也随高主任离开。
秀秀看着他们俩人的背影，一起消失在走廊的深处，似乎走入了不为人知的神秘。
俩人一高一矮，一高大英俊，一小巧秀气。
那么和谐的两个身影，秀秀忽然想到一个形容词，一对璧人。
她自己偷偷的笑了笑，伸了伸舌头。这什么跟什么呀，怎么可以把两个不相干的人生扯到一块？
回去赶紧换上了护士服。旁边的于副护士长问她：“郑秀秀，你笑什么？”
秀秀说：“没什么，于副护士长。”说完赶紧离开。
于副护士长纳闷，这郑秀秀今天应该下小夜班吧，怎么又来了，该不会是又有哪个护士找她替班吧？
这些小年轻的怎么了？我排的班
