蕙质兰心-第30章
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秀秀沉思一下回答：“下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位，其原因在于，下肢的静脉瓣膜多，易发生静脉炎症，静脉血栓等。而上肢静脉比较表浅，无瓣膜或者瓣膜较少，因而不易发生静脉炎症，静脉血栓等。”
提问：“如果必须下肢输液，怎样预防静脉炎症，以及血栓？”
秀秀紧紧攥了一下拳，回答：“在满足液疗方案的前提下，选择管径最小，长度最短，官腔最少的导管。尽量避免输注强刺激药物。选择静脉应较平直，随时观察输液局部的刺激｜情况。如有不适，或是发生局部炎症时，应及时更换输液部位。”
提问：“一旦发生局部的静脉炎症，如何处理？”
郑秀秀手心里有汗了：“及时更换输液部位。原输液部位25％硫酸镁湿敷，或者热敷，理疗等方法比较有效。”
提问：“如果发生下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？最早期的临床症状是什么？”
郑秀秀腹诽，不是吧，输个液体也要考这么深刻的问题，这都延伸到哪里了。可以随便想，但问题是一定要回答的。
现在，郑秀秀的脑中闪过昨天晚上刚刚上网浏览的资料，下肢深静脉血栓，多见于产后，盆腔术后，外伤，晚期癌肿出现压迫症状时，昏迷或长期卧床的患者。
临床表现，病人患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重，常伴有发热，脉快。
血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远端肢体肿胀，皮肤青紫，皮温降低，足背，胫后动脉搏动减弱或消失。
而一旦深静脉血栓形成进入血液循环，严重时可引起肺栓塞，病人表现意识模糊，心电监护，血氧饱和度下降，呼吸浅快，常常危及病人生命。
在一个护理操作的背后，评委老师们的提问，其实是考察每个护士的病情护理能力，这不是通过一个护理项目的操作就能看出来的，必定要通过回答一系列临床护理问题，才能看出护士的临床观察能力，从而在第一时间发现问题，挽救病人生命于危难时。
评委老师重复一遍：“郑秀秀护士，下肢深静脉血栓，栓子在静脉游动时，最严重的并发症将是什么？并发症早期的临床症状是什么？请回答。”
郑秀秀考生深吸一口气，回答：“肺栓塞。临床症状，应该是肺血流量减少后，引起的一系列症状，呼吸困难，胸闷，烦躁，心电监护应该有缺血表现。病人意识模糊，这是脑缺血缺氧的表现。”
提问：“发生肺栓塞，护理应该注意什么？”
郑秀秀觉得自己冷汗都出来了：“立即通知医生，组织抢救，绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，吸氧，监测呼吸，血压，心电图等。第二，遵医嘱应用抗凝药物。还有，加强心理护理，缓解病人紧张情绪。第三，肺栓塞溶栓治疗后，要避免腹压增加，如咳嗽等，可以造成血栓脱落的因素，保持大便通畅。出院后定期复查。”
郑秀秀努力回想着关于下肢深静脉血栓，关于肺栓塞所引发的所有问题。
看来，这第二轮的竞赛，操作要求不变，而回答的问题加重了深度和难度。
在回答完毕一系列关于下肢深静脉血栓的相关问题后，郑秀秀终于听到评委老师的评语。
评委老师最后评语：“郑秀秀护士，你的静脉输液操作，动作娴熟，流畅到位，穿刺一次成功，70分；问题回答，依据充分，正确，不拖泥带水，组词较严谨，28分。希望你再接再厉，在日常工作中，也像考场上一样出色。”
鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作及护理问题回答竞赛，在经过十天的激烈角逐后，终于落下了帷幕。
第二轮竞赛，从三十八名参加决赛的护士中，胜出了十二名护理能手，其中鸢城医院就占了三名郑秀秀，袁淑仪，鞠兰婷，长松路心血管医院郭伟杰和李护士张护士，碧香妇幼保健院胜出了李蔷和王护士，眼科医院一人，骨科特色医院一人；皮肤病防治院一人；性病防治院一人等。
总分前三名的医院分别是鸢城医院总分第一名，长松路心血管医院第二名，碧香妇幼保健院第三名。
这让碧香妇幼保健院的护士们很是不爽，往年，这第二名可是她们的。
胜出的十二名护士是鸢城护理界的后起之秀。护理操作动作娴熟，流畅，回答问题准确，不拖泥带水。
这次竞赛在考察参赛护士实际操作的基础上，充分考虑与临床应用相结合，结合岗位实际选择试题，提高了参赛护士的专业理论水平，从而检验了选手处理问题的应急能力。
这次大赛的成功举办，为护士营造了一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台，通过竞赛增强了护理队伍的凝聚力。
此后，评委会还把十二名护理能手的操作和问题回答，策划制作了《护理操作演示光盘》，以便日后规范培训新晋护理人员。
领奖台上，郑秀秀，袁淑仪，李蔷，郭伟杰等十二名护理能手，把获奖证书整齐的放在胸前。
“咔咔”郭荣达任倩倩两位记者的相机里，应该有不少精彩的镜头吧。
从礼堂大门口，逆光走进来一个颀长的身影，高齐寰一身休闲西服，手中一束鲜花，他的脸上淡淡的笑意洋溢着青春的热情。
郑秀秀，祝贺你！
看到齐寰向她走来，秀秀的毛眼眼闪闪发亮。
兰贝依心里嘀咕，不是吧，我这么两大条横幅，两箱矿泉水，那么多德克士汉堡加鸡腿，还抵不上一束花呀，早知道，我就买花了。
（）
韩强心里说，小样，就会表面文章。
今天第二更完成。
明天的内容预告：竞赛结束的郑秀秀上夜班时，发现了一个很重要的问题。。。。。。。。。
第六十一章悲哀的老人之一
我看着你，眼里的悲哀在暮色中晕染，，，，，
秀秀比赛完的当天晚上就上了夜班。
连续二个大夜班，两个小夜班，秀秀发现二十七床徐玉祥老人的床前，只有病人的儿子一个人孤零零的陪床。这让郑秀秀很疑惑，病人的其他家人呢。
明天就要手术了，这么些日子以来，病人的脸上没有看到哪怕一丝丝的笑容，话也很少，父子二人倒是很默契，可这种静默显然不利于病人疾病治疗的。
徐玉祥，男，七十二岁，拟作胃癌根治术。
这是一个严肃的老人，不苟言笑，他是不吃药的，什么人说也不听。
徐老人只有一个像他一样严肃的中年男人，说是他的儿子，每天定时过来看他。早晨七点三十分离开，中午十二点准时出现在二十七床徐老人的面前，下午二点离开，看来是去上班，下午六点半准时回来这里，秀秀看得很准。
她也曾上前搭讪：“徐大爷，您平时没有陪床，有什么事情可以和我说。我叫郑秀秀，是您住院期间的责任护士。”
徐大爷温和的回答：“谢谢郑护士，没事。”再不肯多说一句话，秀秀只好在给他倒＇ ＇了一杯热水后离开。
明天就要手术了，儿子笔直的坐在父亲床前，静静看着闭着眼睛的老父亲。
父不言，子不语，无言等黄昏。
秀秀惊讶于他们只有俩人面对手术，看别的病房，待要手术的病人和家属们，或紧张或安慰，喋喋不休，总是一番温馨。
她决定还是要问一下，看上去，这单调的父子，应该不是如此简单。
秀秀来到二十七床，对陪床的儿子说：“徐先生，我想跟您说句话，能请您过来一下吗？”儿子看了一眼睡着，亦或是闭眼假寐的父亲，跟秀秀走出了病房。
秀秀说：“徐先生，请问，您告诉您父亲他的病情了吗？”
徐大爷儿子脸上表情一变，脸色更加黑了一些：“我不想让父亲知道自己的病情。老人苦了一辈子了，我希望他能通过手术去除病根，那怕是短时间内好转。如果他知道了自己的病，估计他不会同意继续治疗，直接要求出院。这样他会死的……”他仰头长叹一口气，高大的身躯为此佝偻下来。
秀秀也深深的叹了口气：“你不说，他就不会死吗？”郑秀秀忒大胆了，不怕眼前的大男人勃然大怒吗？
大男人震惊的看着郑秀秀，一个清清秀秀，恬然安静的小护士，她居然说出这样大胆的话来，不怕犯病家的忌讳吗？
可她说的是事实，事实总是很残忍的。
他低沉的声音轰响在秀秀的头顶：“唉，你说的对，可我下不了决心。”
“那您告诉其他家人了吗？”秀秀探询着。
“这几个夜班上下来，我注意观察，老人只有您一个人陪床，没有见到其他家人来看徐大爷，这很奇怪。
冒昧问一句，您母亲和您的兄弟姊妹为什么不来探视，该不是您连他们也隐瞒了吧？”秀秀的猜测。
徐先生叹了口气：“郑护士，你猜对了，家里人不知道他住院做手术的事。我跟他们说父亲出国了，我母亲还一直埋怨我，为什么不让她和父亲一起走。我实在不想让家人难过，尤其母亲，看到她老人家的眼泪，我会心痛死。”
郑秀秀护士绝对是一个称职的护士，现在，她轻声细语的说：“徐先生，我只是您父亲住院期间的责任护士，按理，不可以随意探问别人的家事。
但是，您父亲住院这段日子以来，我在护理时，几乎听不到他老人家主动的说话，更看不到你们父子之间，哪怕是敷衍的一个笑脸。
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我想，这不利于病人明天的手术。尤其，你的父亲是胃癌晚期，如果，我只说如果您的父亲真的有个三长两短，您还是不能告诉您的家人么？这会不会留下遗憾呢？
要知道，这样不让家人知道，您将夺去老人家最后与家人相处的时间。那么，一家人的遗憾，您该如何承担？”这话说得有点急，她从没有这样滔滔不绝的说话，目的就是说服一个固执的人。
“我——只是想保护他们——我不希望见到家人难过。”他艰难的说着，眼里的泪在抬手时拭去。
“那您打算瞒多久呢，一个月，一年，还是要到老人家去世后。您怎么知道，老人家有没有什么话要对您母亲和兄弟姊妹说。
这样的遗憾，我是说老伴临走，没有在眼前的遗憾，您的母亲会很难过的。
您应该考虑一下我的建议。告诉家人父亲的病情怎样。然后请家人来，多一些笑声和温情陪伴老人。”郑秀秀切盼的眼眸，紧紧盯着眼前这个高大无助的男人。
从十二楼的窗口向楼下的街道看去，两辆车相撞后，被人从驾驶室里拽出的血流满面的司机，立即被急救车推向急救中心。
秀秀说：“人生很短，生命很脆弱。有些人也许没有足够的时间告诉家人，自己还有什么事想做，什么事正在做，这是他们无可替补的遗憾。就像刚才楼下的车祸，发生于瞬间，消失于无奈。
而这是您可以避免的，但您要是不说，也许最遗憾的人，有可能是您自己。”秀秀向他告辞，继续自己的工作，她知道，这人还需要考虑一下。
晚上八点，距离秀秀和他谈话一个多小时，徐大爷的儿子找到秀秀：“郑护士，请你帮我看护一下我的父亲。
我现在必须回家一趟，我决定接受你的建议，把父亲患重病明天将要手术的事情，告诉每一个家人。你说得对，他们都有知道真相的权利。”
秀秀认真的点点头说：“好的，您放心，忙完手头工作，我会一直陪着您父亲等您回来。”
刚刚送徐大爷儿子离开病房，秀秀就接到齐寰的电话：“郑秀秀，粉点儿拉肚子，有时间你就过来看看。”
秀秀说：“待会儿看看吧，一个病人家属刚走，我要照顾这个病人。”
齐寰说：“秀秀你要是太忙就别过来了。”
秀秀说：“辛苦你了，齐寰。”
晚上九点，病房的门被轻轻推开。
秀秀刚刚为病人量完血压，起身看去，是老人的儿子，老伴，女儿，女婿，儿媳，孙子一大家人悄没声息地走进来。
老太太一直紧紧盯着床上的老伴，眼泪落下却又没有一点声息。她走到床前，秀秀急忙扶她坐在刚才自己坐着的床边椅子上。老太太轻轻握住老人那只枯瘦的手。
也许是心灵感应吧，在老伴握住徐大爷的手的时候，他睁开了眼睛。看到老伴的第一时间，老人露出了自住院以来的第一次笑容。
秀秀微笑着，把手中的口服药递给老太太，示意给老人服下，老人在老伴疼惜的目光注视下，毫不犹豫的服下了药。
老人所有的家属眼中带着哀伤，他们郑重的和老人说这话，生怕错过这个机会。
秀秀走出病房，老人的儿子跟了过来，他郑重的说：“郑护士，谢谢你的提醒。在家庭灾难面前，我有点乱了头脑，非常感谢你及时的提醒。你是一个称职的好护士。”秀秀的小脸红了，人家可是当面称赞我吔。
秀秀说：“徐先生，这应该也算我工作以内的事，请您不要客气。另外，有什么事，请及时告知与我。再见。”
老人的儿子说：“那我就不客气了，郑护士，我知道你今晚上小夜班，明天休息。能不能请你早上来给我父亲插胃管，送我父亲去手术室？”
秀秀记起护士长说的，有时候就算是工作，做多了也是惹人反感的，关键在于“度”。于是就说：“恐怕不行，夜班护士会有意见的，就好像，您对她的工作不满意似的。”
老人的儿子说：“不是要从病人的角度看问题吗，要不我向你们护士长请示一下？”
秀秀想了一下说：“好吧，您打电话吧。”
电话接通后，徐先生说：“晚上好，李护士长，我想请郑护士明天早上给我父亲插胃管，你看可以吗？”
李伟丽在电话里说：“好吧。既然你们家属提出来，我们尽量满足家属要求。请你让郑护士接电话。”
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徐先生把电话递给郑秀秀：“秀秀，既然病人和家属信任你，你就给病人插胃管吧。我给大夜班护士打电话。”
秀秀说：“知道了，李护士长。明天早上我过来给二十七床徐玉祥大爷插术前胃管。晚安，李护士长。”
把手机还给徐同志，秀秀说：“明天早上七点半，我将准时过来给徐大爷插胃管。我把我的手机号码留给您，如果我睡着了，七点半没到，请您给我打电话提醒我。”
老人的儿子说：“谢谢郑护士，给你添麻烦了。”
秀秀说：“您不用客气，晚上让病人早点睡觉，保持良好睡眠，保持体力，明天的手术才能顺利进行。”
“好的，我知道了。谢谢。”老人的儿子转身回病房催促老人休息。
第六十二章悲哀的老人之二
用什么抹去你深深的悲伤，没人能够教导我，，，，，，
秀秀回护士站，心里惦记粉点儿，小家伙拉肚子呢，也不知道怎么样了，又不好值班时间离岗到儿科探视，少不得把电话打到儿科问询。
齐寰晚上也上夜班，接起电话说：“小家伙睡了，放心吧。”
第二天早上七点半，秀秀准时赶到病房，与大夜班护士打过招呼，秀秀来到二十七床徐玉祥老人床前：“徐大爷，早上好。我们现在插胃管好吗？”
老人深深吸了一口气，说：“郑护士，请你稍等一下，我去上个厕所。”
秀秀说：“好的，徐大爷我们不急。”
秀秀请家属出去，只留下老人的儿子辅助一下，让老人仰卧于床上，将用物放在病人胸前，检查过老人鼻腔情况，胃管涂抹无菌石蜡油，和老人商量插左边鼻孔，还是右边鼻孔，老人说那个鼻孔都行，秀秀决定插右鼻孔，知会老人一声，开始插胃管。
秀秀的动作轻柔小心，慢慢的一点一点，就到了咽喉部，秀秀嘱咐老人向下做吞咽动作，配合老人的吞咽，秀秀一下一下将胃管向下插，直到胃体，固定后用空针向胃管注入少量气体，用听诊器听到气过水声，告知病人及家属插管成功。
老人和儿子长长松了口气。
七点五十分，秀秀给老人打上术前针。
八点十分，手术室麻醉大夫过来领病人去手术室。鸢城医院的手术室，是麻醉大夫到各手术科室领病人。
今天早上过来的是崔实麻醉师，秀秀和他打过招呼，协助推过手术车，辅助老人轻轻移到手术车上躺好。
一大家子人神情温和庄严的送老人去手术室，老太太走在车子旁边，一直紧紧攥住老人的手，老伉俪情深啊。
秀秀一直和他们家人一起送老人去到手术室，以至于崔实大夫还以为病人是郑秀秀的什么人呢。
秀秀和他们到过别后，回科里刚刚换下护士服，走出更衣室，大夜班李护士过来对她说：“郑秀秀，先别走，我们说句话。”
秀秀说：“姐，你有事？”
李护士说：“郑秀秀，以后有这样的事，直接跟我说，不要让护士长转达。这算什么，我工作不如你啊，我的活还要你来干，这不是成心恶心我吗？”
秀秀说：“李姐你别误会，是病人家属打的电话。”
李护士说：“你不同意人家能打吗？”
秀秀想，这次我还是没考虑周到，就说：“李姐，是我考虑不周到，下次一定注意。”李护士还是气愤愤的，一扭头走了。
郑秀秀叹了口气，我还是得罪她了，无奈的摇摇头，这种出力不讨好的事，唉。
秀秀到了儿科摁铃，值班护士给她开门，齐寰见她来了，放下手头工作，陪她来到无人陪护室。
秀秀看到正在忙碌的曹护士，就说：“曹姐，辛苦你了，粉点儿怎么样了？”
曹姐说：“小家伙挺皮实的，拉肚子也没耽着她吃。”
秀秀爱怜的抱起粉点儿，用面颊亲着粉点儿细嫩的小脸蛋，心里是甜滋滋的，她一点也不觉得粉点儿是她的负担。
这小小人儿，越来越带给她一份温馨和家人的感觉。
每天，秀秀都要抽时间过来亲亲她，和她玩一会儿。
徐玉祥老人的手术二个多小时就结束了，随他们一起回来的韩强大夫面色凝重，家属们眼里满是哀痛。
徐玉祥老人的胃癌根治术，由于病灶转移，无法进行根治手术。
下午，徐玉祥老人麻醉消失后，从睡眠中醒来，他像所有术后病人一样如释重负，他感觉自己的病灶已经被切除了，身体很快就会好起来。
韩强大夫已经给病人家属下了病危通知书，二十七床的病房里笼罩着深深地哀伤。
儿子与母亲一家人商量，决定不把这最坏的信息说给父亲，就让父亲怀着美好的希望去吧。
术后三天，韩强下医嘱，二十七床徐玉祥拔出胃管。
秀秀给老人拔出胃管后的下午，老人小心翼翼的问巡视病房的秀秀：“郑护士，我怎么感觉还是和以前差不多呢，是不是手术后还需要一个适应阶段？我什么时候能大口的吃馒头？”
韩强曾经说过，病人家属不同意把手术失败的情况告诉本人，这会加重病人的病情的。好在病人自�
