蕙质兰心-第35章

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齐寰说：“刚发短信问她了，说还行。”
于梅说：“还行就是饿了，难不成要人家小姑娘说，齐寰，赶紧给我送饭，我这都等着了。”
齐寰说：“知道了，母亲大人，马上启程。”
一堆好吃的呢，问过紫竹，说是还不饿，让紫竹先在护士站值班，齐寰就陪秀秀在护士站后面的护士长办公室，也就是治疗室的隔壁一起吃。
医院里有规定，大小夜班值班人员，可以有一次就餐时间，当然，以不影响科室工作为前提。
秀秀吃了半碗米饭，一只鸡腿，还有一些青菜，就再也吃不下去了。
齐寰说她战斗力太弱，硬是塞着她又吃了一块炸耦合，秀秀就坚决不吃了。
看着满桌子的菜，秀秀把值班丁大夫和实习大夫一起叫了过来，又让紫竹赶紧洗手和他们一起吃。
值班时间，护士站监护屏幕前尽量有人监测，所以，秀秀才和紫竹分开用餐的。这一点很重要，虽然可以允许值班人员用餐，但用餐过程也不能忽略工作，这是每个值班人员都必须谨记的。
五十九床的醒人铃在空寂的走廊上响起，秀秀赶紧起身前去应铃。
秀秀一边走，想起于副护士长和自己交接班时的话，这个病人是东北人，三十七岁，某天肝区疼，就去卫生所做了B超，大夫告诉他：“肝脏占位性病变，7×6厘米，且有淋巴转移。”
这不就是肝癌吗，活不了了。
当时他一听结果，脸色苍白，双腿发软站不住了，恍恍惚惚的回家，一宿没睡，孩子才七岁呀，自己死了以后，孩子谁来抚养？
第二天，他感觉肝区更疼了，医务所的大夫很关心他，说：“肝癌晚期没办法，喜欢什么就吃点什么，玩点什么吧。反正是没多少时间了，别难为自己了。”拖了半个月后，一个本来健壮的小伙子就瘦的皮包骨头了，后来就连床都下不来了。

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其实，就算真正的肝癌，也不见得就没法治了。
当时他们家人看他实在不行了，就想死马当做活马医，上外地大医院看看去，也算尽了一份心。
于是就来鸢城医院了，再次B超，然后是肝穿刺，等病理结果一出来，确诊是肝囊肿，病人精神一下子就好了。
目前，正在调养阶段，高主任决定，等他各项指标恢复一下，立即就给他做手术摘除囊肿。
于副护士长说：“秀秀我啰嗦这么多，就想说这个病人的心理负担过重，如果晚上有什么事情找你，你说话时一定注意，不要加重病人心理负担。”
到了五十九床，病人果然正在担忧，他见秀秀进门，就愁眉苦脸的说：“护士，我这肝还是难受的我睡不着，怎么办啊？”
秀秀笑笑说：“师傅，大夫白天是怎么给你交代的？”
“说我这这囊肿的缘故，做了手术后，就会好的。”病人回答。
秀秀说：“师傅，您如果睡不着，就看看书。是不是白天睡多了？”
“是有点，这不，中午吃了饭没事，睡了个午觉，一觉醒来，已是下午三点多了。看来是我睡多了。哎，护士，你说我这手术得做多长时间，做完手术以后是不是肝区就真的一点也不难受了，我吃东西真的不用禁忌吗，我旁边这个大叔怎么大夫只让他吃半软饭呢？”这位纯粹是睡不着，找个人说话消磨时间。
秀秀不知道，正在她和这个病人谈话的时候，抢救室里的那个病人家属出来看了两次。
第一次他看到护士站里只有紫竹一个人，秀秀不在，没说什么就回去了。五分钟后，他又过来一趟，看到还是只有紫竹一人，屋里的两个大夫正在吃饭，就过去问紫竹：“郑护士呢？”
紫竹说：“郑老师去五十九床了。请问，您有什么事，我可以帮您吗？”
“不用了，我找郑护士吧。”家属说着就去了五十九床。
很慎重的奉上今天第二更，，，，
明天，郑秀秀将做一个防微杜渐的重大决定，，，，，，，，
第七十一章值班大夫，请签字！①
护理工作直接关乎病人，所以也要理智，，，，，，，
抢救室里的那个病人家属来到五十九床病房门口，从敞着的门缝里，听到里面传出的轻松愉快的笑声，心里感到一阵不高兴。
我家老人病危呢，你却在这里说笑，还说是一心为病人的优秀护士呢，感情外面宣传栏上的都是面子工程，禁不住琢磨的。
当下曲起手指敲了三下病房门的玻璃，大概是声音有点小了，里面的人居然没有反应，谈笑依旧。
这位家属不乐意了，伸开手掌“啪啪啪”又拍了三下门，这下声音够大，秀秀闻声回头看过来，发现是抢救室里病人家属，急忙告别五十九床病人，出的门来秀秀赶紧问：“师傅，您有事吗？”
家属脸一沉：“有事。我家老人喘的似乎比刚才厉害了。麻烦你给量个血压，看看是不是血压又低了？”
秀秀答应着，一边和他快步向抢救室走去，一边和他说话：“好的，没问题，先去测个血压看看，然后再报告值班大夫。您看可以吗？”
家属答应着：“好的。”
及等测量完血压，数值正常，秀秀对他说：“血压110/70毫米汞柱。”然后数了一分钟脉搏88次/分，并与心电监护的心率相对照，告诉他脉搏有点偏快，这与病人胸腔积液，引起呼吸困难有关。
秀秀观察病人，发现病人呼吸确实比刚才巡视时呼吸急促，每分钟达到接近三十次，病人似乎呼吸时也有些吃力，这些她没告诉病人家属。
秀秀把病人的病情报告给了值班的丁大夫，并把病情及检测结果写在危重病人护理记录单上。
这时距离病人下班前，侯副主任给他行胸腔穿刺引流抽液置管术后五小时。
丁大夫为病人做了一次床边B超，发现胸腔积液有增多的趋势，而胸腔引流瓶内的引流液反而不多，丁大夫立即电话通知第一听班大夫。

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听班大夫一般是高年资大夫，临床经验比较丰富，如果值班大夫有什么悬而不决的事情，第一个电话就是打给他们。
今天的第一听班是荆大夫，看过病人后，想起这病人的胸腔引流是侯副主任做的，他又是特别在乎这些的人，而且还是自己治疗小组的头，于是回大夫办公室电话知会侯副主任，以为他能马上过来，没想到侯副主任在外地，暂时回不来。
因为病人的病情紧急，稍有不慎就有出意外的可能，荆大夫很明智的马上给高主任打电话，高主任很重视，马上回科。
看过病人后，高主任立即与病人家属商量：“老童啊，这老爷子的胸腔引流得重新做了。现在引流管位置有点偏，不能有效引流出积液，这样很危险。老人的一般情况比较差，不敢搬动，就在病房做吧。我们马上准备一下，你来跟我们签一下手术同意书和麻醉同意书。”
老童心里这个窝囊，本来觉得老爷子长这病，已经够受罪了。人家那么多做这个手术的病人，术后恢复的都挺好的，就我家老爷子，却发生并发症，还一下就严重到下了病危通知书。
憋气到要死的样子，还非要做这个什么倒霉的胸腔引流术。做就做吧，咱找个主任，希望一下子就能带给老爷子一份生机。可这刚做完手术连一个晚上还没过呢，刚刚五个小时，就又要做第二次，这切冬瓜啊，这么随便。
童师傅心里憋屈，嘴里却说不出来，侯副主任是他早就认识的，这一次也是他自己专门找的。他沉默着，狠狠的抽着烟，使劲先吸一口，那只烟就下去了小半截。
他憋住气，憋的脸都黄了的时候，才长出了一口气，那股浓烟带着他心底的浊气长长地冲出了十二楼的窗口。
第二次胸腔引流，病人的一般情况不是十分好，刚才还正常的血压已出现下降趋势，心率比刚才又快了，呼吸急促，病人自感憋气症状加重。
高主任没再移动病人去手术室，决定就在抢救室里做第二次胸腔引流。
要说，主任的水平也是有高低之分的，这不，高主任第二次的胸腔引流做的就很顺利，一次置管成功。
随着引流瓶内引流液的增多，病人的胸闷憋气症状明显好转，高主任一脸的欣慰，如果情况再不好转，病情发展下去，后果不堪设想。
高主任做完手术离开后，秀秀手脚麻利的收拾着用物刚要拿着敷料包出来，听得身后心电监护的报警“滴——”的一声长音。
秀秀立即停下脚步，回身第一眼看向病人面部，发现老人刚才还抬着的头低了下去，回看心电监护仪，已出现室颤波纹。
她立即把手上的敷料包放在一边，赶紧去推除颤仪，同时叫家属赶紧叫大夫。
高主任刚走到护士站附近，闻听病人家属紧张的叫声，马上过来询问。
秀秀说：“高主任病人刚才室颤，现在心脏骤停。”秀秀一边说着，一边给病人做胸外心脏按摩。
高主任三步两步跨到病人床前：“赶快准备除颤仪，加大吸氧流量。”
丁大夫说：“高主任我来。”
高主任说：“你去准备气管插管。”
丁大夫答应着，秀秀急忙从抢救车里拿出备用的气管插管简易包等用物递给丁大夫。
童师傅吓呆了，他以为父亲这就不行了，眼泪哗啦一下就下来了，秀秀赶忙把他劝了出去。
很快准备好除颤仪、导电糊、浸有盐水的纱布垫、电插板，75％乙醇打开除颤仪电源开关，将导电糊涂于电极板，选择好了除颤部位。
病人取仰卧位暴露胸部，将导电糊涂于电极板，正确选择好除颤部位。
高主任说：“二百焦耳。”
秀秀复述：“二百焦耳。”
高主任说：“放电。”旁人离开床位防止触电。
好，一次成功，心电监护显示病人已恢复窦性心律，丁大夫在一边及时做了一次心电图记录。观察病人的生命体征情况。这次，没有给病人气管插管。
老人自己缓缓的喘上了一口气。
高主任看病人已经恢复，安慰他一番，出的门来，亲自和他的儿子交待病情。

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秀秀关闭除颤仪电源开关，用棉花轻轻擦净病人身上的导电糊，再用浸有生理盐水的纱布轻擦皮肤，看局部皮肤多少有点皮下出血情况，用消炎药膏轻轻涂抹，防止皮肤水分蒸发，起到消炎、止痛作用。
秀秀为病人盖上被子，听到老人低微的声音说：“谢谢。”
秀秀轻声说：“童大爷您老醒了就好，安心静养，什么事有我们呢，别害怕。”
用棉花擦净除颤仪的导电糊，充电、保养，使除颤仪置于紧急备用状态。
刚才，抢救老人时，童师傅的电话已经打到家里，二十分钟后，老人的其他儿女就陆续的来了。
秀秀急忙上前拦阻：“病人病情刚刚稳定，请你们只留下一个人吧，人多了影响病人休息。”
看到老人病情稳定，家属的脸上开始阴转晴。
秀秀悄悄拍了拍自己的胸口，旁边的紫竹看到，轻声问秀秀：“郑老师，这样是不是就没事了？”
秀秀在她耳边回答：“还是要严密注意病人的病情变化，保证他在我们小夜班期间的病情稳定。走吧，我们开始写交班报告了。”
秀秀抓紧时间在护士站整理着刚才的抢救医嘱和护理执行单，看到这些还没有签字，但已经做过的医嘱，秀秀赶紧去大夫办公室，可丁大夫写完病程记录，就去睡觉了，午夜十二点呢，可这医嘱不签字，字面上看就像是无医嘱的擅自护理行为。
秀秀拘谨的去敲响了大夫值班室的门，里面的喊声停了一小会儿，马上又响了起来。
丁大夫今晚是真累了，一住没住啊，下半夜还不知道有什么事情等着他呢。唉，真不好意思叫他，要不，就交代给大夜班，等明天早上再让他签字。
不行，这应该是他自己没有完成的工作，紧急抢救医嘱，做完后及时签字，这是规定。
护士长教导我们，要重视医嘱的处理，要大夫们签字，要写好护理记录。
这些看起来很不起眼的小事，如果真有什么差错，说不定什么时候，就成了我们护理生涯的终结书。
要成为一名好护士，完成做一个白衣天使的终身愿望，首先要保护好自己，不要失去做护士的资格。秀秀觉得很难受，这和从事护理的初衷似乎背驰。
秀秀记起自己穿上护士服时的誓言：像南丁格尔一样，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生诊治，务谋病者福利。
其间没有提到保护自己，不要被病家或其他错失反噬。
后来，秀秀也就慢慢明白了，一个人连自己都保护不好，拿什么去护理他人？
秀秀一咬牙，又使劲敲了一会儿，就听里面丁大夫闷声闷气的说：“来了。”门敞开了一条缝，丁大夫伸出毛蓬蓬的脑袋，皱着眉头问：“什么事，郑护士？”
亲：老母亲住院了，中午赶着上传一章，容后再补，感谢理解，，，，，，，，
第七十二章值班大夫，请签字！②
咱就低声下气一回吧，，，，，，
秀秀嘿嘿一乐，陪着一脸的笑，递上医嘱单和签字笔：“丁大夫，劳你大驾签个字吧。”
丁大夫一脸的不耐烦：“我说郑护士，就这么点小事，值得吗，你放着吧，我记着呢，明早一起签。要不你就代签也行。”说着，他就想关门继续睡觉去。
秀秀一急之下，把病历夹别在门缝里，嘴里“哎呀”叫了一声。
丁大夫以为挤着秀秀的手了，赶紧又把门打开。
秀秀低声下气的说：“丁哥，咱不待这样急人的。你行行好，就一小会儿签了吧。回头我还请你吃饭好吗。”
丁大夫被她这一闹腾，瞌睡也差点了，嘴里说：“哎，郑护士，你可真磨人。嘚，咱吃你的嘴软了，赶紧给我，签了我好睡觉。”
他打了个呵欠：“这下半夜还不知有什么活呢。”

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“哎，谢谢了。”秀秀拿着医嘱单回护士站，长长地出了口气。
童师傅看着病床上被疾病折磨的老父亲，心里郁闷不已，这可是全市最大最有知名度的大医院，胸腔引流居然做了两遍，还有他们值班的大夫护士居然还在班上吃饭，还有我家老爷子病情这么重，居然还听到值班护士的笑声。
不是说要与病人同甘苦吗，凭什么我家有重病人，你们不能和我们一样愁眉苦脸呢。
这童师傅不知道，普外科病房有六十二张床位，就住着六十二位病人，不光只有他们家一个病人。
而护士在护理工作中所提供的服务，绝对包括对内心不安，等待手术的病人要以微笑面对，从而缓解他们心中的不安。
另外，大夫护士在夜班期间有长长的八小时的时间，医院规定中间有一次进餐时间，当然，进餐时要以不影响工作为主。如果不补充能量，饿着肚子，怎么有力气工作呢？
不过，这些不在童师傅的考虑范围之内，童师傅现在只知道，我家老爷子病危了，你们应该像我一样寝食难安才对，其他病人先不管，先管我家老爷子，这才是正确的，如果做不到，我是不会满意的。
等等，还有，这什么胸腔引流穿了二次，还要我拿钱吗？至少应该说你们医院里水平不够，做了第二次，我还要试验费呢，甭想让我轻易掏钱。
童师傅出租开多年了，三教九流的人认识不少，他想起了董哥，一个多年的律师。
董律师一次在酒桌上给他说过一件事，当时，他只是当笑话听的。
董律师说的是那年他家老母亲在老家犯了老病，喘的不行了，去县医院看病，大夫说要住院，住了七天院，结账时花了三千多块钱，董律师觉的太多了，也没打多少针，吃多少药，怎么就花了这么多钱呢？
他去问病房的主管大夫和主任，他们说具体算账的事去问病房护士长。
护士长很认真，仔细核对每项医嘱和执行情况，最后结论却是准确无误，通过医嘱和护士的执行情况，按正常统计，院方没有多收病人一分钱。
真是这样吗？
董律师怎么算，也算不着这三千多块钱是怎样花完的。
于是，他提出复印病历，不是说要掌握第一手资料吗，我是不懂医院病房的收费标准，但我可以问内行去。
董律师拿着这份县医院呼吸内科病人住院病历，到别的医院托相熟的朋友查看，结果是从病历上看，院方没有过错。
看来是自己多虑了，董律师习惯性的拿起这份病历，以律师的眼光又翻了一遍，就想放弃了。
他翻到医嘱栏看到流畅细致的一行楷书，全是一个人的笔迹，与护士执行医嘱一栏笔迹完全相同。
是一个人写的。
怎么可能呢？大夫开医嘱，护士执行后签字，应该是两个人的笔迹才对，这就有文章了。
他像发现重要宝藏似地，两眼放光。
你想啊，大夫医嘱栏里，出现护士的笔迹，这说明他们病房文案管理混乱，这就有机可乘了。
同时，我去找他们说明问题，他们应该感谢我帮他们查出了工作中的漏洞，可以杜绝类似差错的出现。
于是，他拿着复印的病历直接找了县医院的业务院长。业务院长心中一震，这可真是个事呢，答应调查后给他回答。
董律师走后，业务院长立即电话通知呼吸内科主任护士长赶紧到院长办公室来一趟。
两个基层的头气喘吁吁的跑到院长办公室，看到这份病历时脸上不以为然。
护士长还悄悄的长出了口气说：“这个病人家属，出院后要求复印了病历。两天后回病房找我核对过输液用药次数以及更换被褥，雾化吸入天数等等，一系列治疗护理问题。我当面为他重新计算了一遍，无误后他才离开。怎么又找到院长您这里来了？”
业务院长说：“你再仔细一些，主任你也用点心思，看看你们这份病历的弊端到底在哪里？”
主任疑惑的拿起来，没有看出什么不妥，除了当天抢救医嘱是护士代替大夫签的字，这种事情也不是经常有的，偶一为之，没人当回事的。


主任是个老主任了，头顶的头发都老没了，院长却是个新院长。
老主任有点不买新院长的帐，就说：“院长你就直说吧，他到底是发现我们那里做的不到位了？”
业务院长说：“你们第一天的抢救医嘱，医嘱栏和护士执行栏的签字是一种笔迹，你们怎么解释？”
护士长还在说：“当时是大夫下口头医嘱，护士复述一遍马上执行。抢救工作告一段落后，主管护士就照大夫的口头医嘱记了下来，随手就写上了大夫的名字。这是抢救医嘱，大夫自己是来不及先写下医嘱的。我们一直是这样做的，事情紧急就要一切从简吗。”
老主任脸一沉：“明白了，院长，被人抓住小辫子了，今后不会再出现这样的事情了。大夫的医嘱个人自己签字，不能以任何理由推拒，不允许任何人代签。”
业务院长说：“你