唐醉-第12章
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道孙思邈理不理解，会不会觉得怪异。
听陈易如此说，孙思邈并没有任何的异样，而是表示认同般地点点头，脸有赞sè露出来，但并没有出声打断陈易的话，用眼神示意陈易继续说。
陈易这点理论虽然因为要考虑到古代人对新名词的理解和接受能力，讲得有些牵强，甚至把呼吸道感染的概念都没讲全，但对于孙思邈来说，这些话，这些讲述伤风之类气道疾病的话语，是从来没有听到其他人讲过的，因此感觉挺新鲜，虽然一些词语不太好理解，但总以为那是古书上比较深奥的解释，在细想一下也有些悟出来，认为挺有道理，更有兴致听陈易接着讲了。
见孙思邈如此的反应，陈易松了口气，神情也轻松了，他瞄了一眼很吃惊的王冲和刘海及眼睛瞪的大大，一直看着他，好似眼中有星星冒的宁青后，继续讲述：
“呼吸系统……就是人呼气、吸气这套器官所患疾病，最难治的当算气病、喘证了，气疾、喘证方面的病症，除了因为受寒等原因导致以外，还有一些人是因为先天的因素，也就是出生时候就从父亲或者母亲那里遗传下来的，这类遗传下来的病症相对与因为身体和环境原因而得的疾病，更加的难治，基本没有太多的办法将其治愈，特别是昨rì碰到的那样喘证的病人，从那人讲述中来看，确是因为先天遗传下来的原因，按现在的医术水平，及所能采集到的药材，实很难将其根治……”
陈易看了看孙思邈，很自然地露出一个自信的笑容，“依在下所想，治疗此类病症最好的办法就是将其病情控制住，不让病症反复发作，特别是在容易复发的秋冬及初chūn时节，更是要严加注意，一些容易诱发此病的东西少接触，一些可以加重病情的东西少吃，不能受寒，屋内要勤通风，同时加强锻炼身体，增加自身抵抗能力，再辅以药物的治疗，当是最有效的方法……要是累及了心血管系统，那更要有进一步的治疗和预料手段，以免失了根本，再难治愈！”
孙思邈依然没有插话，眼睛紧盯着陈易，一副很期待的样子，而他的几名弟子，也是相似的眼神，包括孙思邈在内的几人都不能相信，这些对于他们来说有些深奥的东西，陈易这个年少的人竟然知道，而且讲的头头是道。
“喘证是呼吸道疾病里面最难治的一种疾病，这种病发生的原因很复杂，并发症非常多，而且大多都很凶险，据在下所学的医学知识……哦，据在下所看到的那些医书所记载，这种病症发生的原因非常的复杂，没有什么特效药物……但如此预防得当，是可以在发病初期做出预防的！”
陈易说着停了一下，他要想想该如何讲述哮喘的发病原理。
哮喘在古代称为喘证、吼病，这种病一直到陈易后世所处的时代，都是很难治愈的疾病，是世界公认的医学难题，陈易主攻的就是呼吸系统疾病的诊治，而且已经取得了一定的效果，当然要对其治疗，弄清其发病原理是最重要的。
陈易非常清楚后世时候对哮喘病的定义，这是一种变态反应xìng疾病，属于I型变态（超敏）反应，患者在接触一些特定的过敏原如蛋白质和多糖类物质后诱导肥大细胞、嗜碱xìng粒细胞发生反应，使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活xìng介质，这些物质通过血液循环，作用于气管、支气管等呼吸道平滑肌，引发各级支气管痉挛和肺通气障碍，导致患者呼吸困难，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”－－－－这差不多就是教科书上对哮喘病的完整定义，但这样的东西当然不能讲给面前这四个神情已经有些古怪的“古人”听，即使对于孙思邈这样的异人来说，这番理论讲给他听，都如同天书一样不能理解，陈易必须要换一种说法。
见陈易停了下来，孙思邈终于开口插话，“子应，你看到的医书上怎么讲就怎么说吧！”
第二十二章原来孙思邈遇到难题了
“是，道长！”陈易应了一声，再次开口讲述，“先天禀赋异常、体质孱弱或病后体弱；外邪侵袭，季节转换、气候突变或吸入花粉、烟尘等异物；或者饮食不当，贪食生冷、嗜食酸咸肥甘，进食海鲜蟹虾等发物；或者情绪失调、过度劳累等原因，都容易诱发这种病症，”陈易张开嘴巴，指着自己的口腔道，“在容易发生此种病的人中，因为受寒及这些东西的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…导致炎症的发生，再引起病人出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼吸时特别是呼气时很困难，感觉胸闷，并时常有咳嗽、咯痰等情况出现，我们附在病者胸前听诊时候，可以听到病者肺部那种似吹口哨的声音，这就是喘症……”
“喘证多在夜间及凌晨发生，首先，这病发作前一会往往有过敏样的症状出现，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等，随后，很可能马上出现胸闷……重者胸前感觉紧迫有如重石压迫，约一刻钟左右的时间后出现呼气困难，这时甚至我们隔一定距离就可以听到病者的喘鸣声，这个时候病人往往不能躺着，被迫端坐起来，头向前伸，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气，才不至于出现气促的情况……这样的发作可持续一刻钟到小半个时辰，一些病者可以自行缓解，一些较重的病人要经过药物治疗才能缓解……若不能缓解者，很可能就……失去xìng命！即使能熬过去，随着病情的迁延，心脏必定会被累及到，导致严重的心血管疾病出现！”
陈易说着，停了下来，他看到了孙思邈眼中露出少有的惊异之sè。
只听孙思邈接过陈易的话道：“子应，你所讲述的喘症情况非常的细微，贫道都没有这般仔细观察过，看来，对于气疾和喘证方面的认识，你所知道的远比贫道高深，想必治疗方面也一定有更好的手段……还请子应多多赐教！”孙思邈说着，起身行了一礼。
吓了一跳的陈易赶紧回礼，“不敢当道长这般说，在下只是随口胡说，都是从那些医书上看来的，并没有实际治愈一名病者，我也照本宣科，并不太懂……”
这话半真半假，真的一面，那就是陈易在这个时代，就是穿越来唐朝后，还真的没有治愈过一名哮喘患者。即使在后世行医的时候，也不能说完全治愈过哮喘患者，只是有效地缓解了病人的症状，并在随后的治疗中让那些患者极少复发而已。不过呢，若一直控制好症状，哮喘患者至死时候都没复发过，虽然哮喘的体质还在，但那可以勉强说治愈了。
陈易在孙思邈催促的目光中继续讲道：“在下无所事事时候，总结了一些先人的经验……再……”陈易差点讲漏嘴，赶紧补救，“在下总结了那本医书上所讲的，有了一些不成熟的想法出来，在这些哮证患者出现病症复发时候，尽最大努力以药物控制住他们的病情，这是治标的……在这些病者病情稳定时候，逐步开相应的其他治疗手段，那是治本的手段……”
陈易在后世研究的时候，对那些处于慢xìng期或者说稳定期的哮喘患者，采用了中西医相结合、抗炎为主的治疗原则，替代过去的以急xìng期舒张支气管治疗为主的治疗方法，取得了挺好的效果……只可惜，如今一些减缓哮喘症状的药物，如β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质类激素等药物都没有，只靠中药很难达到后世那样的效果，能有相似作用的药物很难寻，特别是急xìng发作的那些哮喘患者，要想尽快将病情控制住，那是挺有难度的。
后世时候有以上这些能缓解哮喘症状的药物，还有全自动心电监护仪、呼吸机及血气、生化分析等现代化的仪器设备和检验手段能随时观察并掌握患者的各方面情况，如今这些东西都没有，让陈易有点觉得自己所学无用武之力的味道，至少他的自信心是很受打击的。
现代化的医疗手段与现代化的仪器设备是不能分割的，后世时候许多有效的诊疗手段，离开了仪器就成了空谈，至少陈易熟练掌握的许多手段，在唐朝时候根本没办法施展出来。
不过呢，与那些缓解哮喘症状西药有相似作用的中药，陈易还是知道一些的。慢xìng疾病的治疗许多时候西药的效果不如中药，其中的原理很难解释，就如慢xìng哮喘。后世时候陈易和他的同事们在治疗这类患者时候，主推的就是中药的治疗，而且收到了极好的效果。
“控制病者症状的药物有冬虫夏草、麻黄、桂枝、知母、苦参、shè干、半夏、苏子、地龙、蛤蚧、五味子等等…这些道长一定比在下懂很多，也就不多说，在下只是想说一些那医书上记载的治疗手法……”中药的方面，陈易打死都不敢在孙思邈面前卖弄，虽然他脑袋里装着几种药方，还是很有效的方剂，只敢以谦逊的神态讲述，“依在下所理解的治疗手段，一是要尽可能控制喘证患者的症状，包括夜间、晨间的症状，改善活动能力，二是预防病症发作或者加剧，三是使病者肺和气管的呼吸功能接近最佳状态，要做到这些，还需要靠药物和一些平时的预防手段来做到……”
看到陈易又停了下来，特别是讲述治疗时候停下来，孙思邈忍不住催道：“子应，你就不要吊贫道胃口了，都讲给贫道听吧……”
“道长，除用药物治疗外，平时的预防手段很重要，哮喘……喘证发作都有诱因的，这些因素不出现，即使病者有这种病在身上，也不一定会发病的，按在下所知的，病者平时要注意不能接触一些容易引起人发生过度敏感反应的东西，如chūn天的花粉、柳絮，动物的皮屑、烟尘等，也不能进食一些特殊的东西，如nǎi类、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、酒、葱、蒜、姜等高蛋白或者刺激xìng较大的食物，还要防止jīng神紧张，身体疲惫……这些东西预防好了，并嘱病人加强锻炼身体，身体强健起来，再辅以药物的治疗，还有一些特殊的治疗手段，改善患者的呼吸，避免心力衰竭的出现，那病情就可能可以完全控制住了！”
进入状态的陈易款款而言，有种后世时给实习生们上课的感觉，但看到孙思邈瞪着他看的那双jīng光四shè的眼睛，还有孙老道三位弟子那吃惊的目光后，马上回过神来，停下了话。
“什么特殊治疗手段？”孙思邈追问道。
“就是在病者病情稳定下来，身体强健后，让病者少量长期接触那些容易引起喘症的东西，让病者对那些诱因产生耐受力，随着耐受力的加强，再慢慢加大那些过敏源……哦，那些容易诱发病者病情加重东西的量让病者接触，这样是根治喘证的最好手段，叫脱敏治疗！”这是后世时候陈易在研究根治哮喘患者时候所采用的脱敏疗法，这种治疗方法还是挺有效果的，他穿越前所处的后世时代，许多专家都力推此法。只是如今这个时代并不具备后世的那些条件，因此陈易不敢太托大，也不敢讲的太详细，只是含糊地讲述，也不知道孙思邈能不能理解。
孙思邈仔细想了一下，脸上有点疑惑，好一会才似乎明白过来，点点头，“子应，对于气疾、喘证的诊治，你知道的比当世任何一人都要多，贫道远不及你，真的要向你好好学习，今rì那患病的小娘子没让你诊看还真的可惜了，唉……”
“道长如此说，在下甚是汗颜……”陈易这是真话！
孙思邈摇摇头，示意三名弟子先出去，“王冲、刘海、青儿，你们三人先出去，为师要单独和子应聊一会，你们先去准备明rì需要的用物吧！”
“是，师父！”三人齐齐地应了声，马上转身出去。走在最后的宁青还不忘回头看一眼陈易，眼中满是敬佩的神sè。不过他的眼神被孙思邈捕捉住了，在接触到师父的眼光后，吓的她马上跑走了。
在青宁等人全都出去后，孙思邈这才稍稍的压低声音说道：“子应，你一定奇怪于今rì贫道为何问询你这些吧？贫道也不瞒你，我是遇到了一个很难棘手的难题！”
陈易很是吃惊，但并没开口问询，他知道孙思邈会继续讲述的。
孙思邈顿了顿，皱眉想了下后继续说道：“也就是前两年，贫道遇到一位因喘证而起，患有多种病症的故人，但很惭愧，贫道却想不出来根治的手段，至今没办法替其减缓病症，有负所托……”
“孙道长，那是……什么样的病人？”陈易心中有一些异样的感觉出来，小心翼翼地问道。他马上想到了前些rì子到客栈来请孙思邈的那位贵夫人，难道是那位贵夫人的家人生了哮喘或者说呼吸、心血管方面的疾病吗？；
第二十三章我想问你一些事
“此人的母亲患有气疾喘证，并因喘证而亡，其兄弟姐妹间也有不少人患此类疾病，并死于这方面的病症！此人自小就有这方面的病症，只是较轻，但在成年时候，得了一场重病，身体差了后就时常犯。随着年岁的增长，病症越加的严重，并因此时常不能起床，头痛的很厉害，呼吸心跳也很异常，他的病在冬、chūn季节更加的严重，”孙思邈有点混乱地讲了一通后，长叹了口气，再道：“贫道替他诊治了好些年，却无多大成果，至多只是控制住病情，却无法根治！而此人事务繁忙，许多时候不能按贫道吩咐静养，虽然常年服药，但每过一年病症就加重几分，这让贫道忧心忡忡，唉，还真枉世人给我‘神医’的称号，如今看来，这称号是名不副实啊，有太多的病症贫道无能为力了，唉……”
孙思邈几声沉重的叹息让陈易很是紧张，赶紧安慰：“孙道长，这世上没有任何一位医者敢打包票说可以治愈百病，无论哪一种疾病在不同人身上症状都会不尽相同，许多时候即使做出正确的诊断那也没办法保证治好的，还有，各人体质也不尽相同，用在其他人身上的药不一定对另外一人有作用！疾病是千变万化的，道长你的医术非一般人可比，你万不能如此自责！”
孙思邈看了看陈易，似乎认同此言，点点头道：“说的也不错，不过，无法治愈此人的病，却是贫道一直以来的遗憾……子应，你对这方面疾病懂的很多，或许你有治疗的办法也不定！”
“道长，你太抬举我了，我只不过看过几本医书而已，哪里会治病！”
“我相信你是个医学大家，有许多不为人知的诊病方法，呵呵！”孙思邈说着眼中冒出的jīng光，直直地看了陈易几眼，但又马上微叹了口气，摇摇头道：“原本贫道应该带你一道去诊看一下的，只是此人身份……要带你去替此人诊病，却不太容易，唉！再说吧，呵呵，夜了，先休息吧！”
“是，道长！在下告退！”心里起了更大疑惑的陈易想本想再问这名患者到底是什么人，并趁机问问孙思邈这几天是为什么人诊病去的，但听如此说，也不敢再说，作礼后告退！
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回房后，陈易和衣躺在榻上，以手枕着头思考着事儿。
今rì看到孙思邈为病人诊病，并为他们师徒几人讲了一大通“现代”的医学理论，这一切重新勾起了他在穿越来到这个时代后已经淡去很多的对医学的兴趣，他也很想把自己后世所学的医学知识，自己所掌握的对疾病的认识和治疗方法，一些关于预防保健方面的知识，都教给喜爱医学的人，特别是像孙思邈这样一辈子对医学进行孜孜不倦探索和医学奇人，与他们分享后世现代的医学知识。但如何讲解，能否让他们理解并接受自己所讲的，陈易现在一点头绪和把握也没有。
还有，孙思邈所说的那位身份尊贵的人会是谁？这些天他是不是就是为此人诊病去的？
正歪歪地想着杂七杂八事的时候，房门被轻轻地敲响，随后传来宁青小声的呼唤：“子应，你睡了吗？我想找你说几句话……”
“你等一下！”陈易马上从榻上起身，过去打开房门，看到门外站着一身睡衣，一副俏生生样子的宁青，忙作礼道：“青儿，我还没睡，进来说话吧！”
宁青脸有点微红，左右看了看边上。她师父和师兄所住的房间门都关着，没有人注意到她溜出来，也就很快地走进屋里，顺手关上房门。
陈易注意到了宁青这有点异常的动作，有点想笑，但还是忍住了，也没有出声相询。陈易也注意到了，宁青好像刚刚沐浴过，身上有一些特殊的香味，很好闻，头发随意地挽着，更添一份俏丽可爱。
小姑娘的身子开始发育了，可以看到她身上略微的凹凸！
察觉到陈易在注视着她，宁青现出一些扭捏来，连走路的动作都有些不自然了，脸自然也红了。
陈易也发现了宁青表情的不自然，忙收起他那带着有点放肆的目光，问道：“青儿，怎么还不休息？今天一天忙下来，你不累啊？”
宁青摇摇头，低着头不敢看陈易，轻声回答道：“我不累，今天也没做什么事，就帮师父写一些药方！以前做的事可比这多多了！”
“我更是没做任何事，就坐着看孙道长为人诊病，也帮不上忙！”陈易自嘲地笑笑。
两人说着一道在榻边坐下，借着昏暗的灯光，端正身子的宁青瞄了几眼陈易，小心翼翼地说道：“子应，我……睡不着，你陪我聊一会天好不好？我想问你一些事儿！”
“天sè还不算很晚吧，我也睡不着，正想找个人聊会话，你过来正是巧了，原本还怕你睡了呢！”陈易怕宁青尴尬，也尽量做出没觉察到什么的样子，带着爽朗有微笑看着宁青说话。
“我睡不着呢！”宁青抬眼看了看陈易，犹豫了一下问道：“子应，其实我想知道的是……你为什么懂这么多医理啊？连我师父都很惊叹，我可从来没看到过他如今rì这般听人讲医理的！”
“我不是说了吗，应该是以前看过几本祖传的医书，上面有记载这些疾病的诊断和治疗，今rì恰巧遇到这样的患者，孙道长又问起，就胡乱说了一番，肯定有许多错误的地方，呵呵！”陈易自嘲地笑笑，赶紧转移话题，问宁青道：“青儿，你跟随孙道长这么多年，想必医理方面的事也懂的不少，这次道长为何不让你也为那些病者诊病？”
宁青也只能顺着陈易的意思说话，她摇摇头道：“我只是跟师父说了一点皮毛，懂的并不多，也很少为人诊病，再加上年纪又小，师父当然不会让我单独为病人诊病的，连我两位师兄，也只是从前年开始，慢慢开始单独诊病的，一些疑难的病症还
