豪门医少-第69章
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“添一张床不是大事儿，不过这丫头来历不明，性子也不好，跟个小辣椒似的，我可不想给自己添堵。”林萧瞥了女孩儿一眼道。
“反正她就是一病人，你多体谅一点儿就是了，就当帮哥哥解决困难了！”杜宇死缠烂打地央求着林萧答应下来。
最后林萧不得不答应了他，不过看到失忆女孩儿就像是一只骄傲的小母鸡一样，也不由得有些头痛了。
“照顾孩子这种事情，我也没有什么经验啊！”林萧挠了挠头。
“没事儿，一回生两回熟嘛，我就不相信，这世上还有你林大少办不到的事情！”杜宇将烫手的山芋扔了出去，心情顿时大爽，乐呵呵地拍着林萧的肩膀说道。
“滚！”林萧瞪了他一眼，然后看了看失忆女孩儿，不知道怎么着，他在这个女孩儿的身上，似乎感觉到一种似曾相识的气息。
不过他仔细地看时，却又发现并没有什么收获。
“很奇怪的事情。”林萧嘀咕了一声儿。
第一百四十四章 心脑血管修复术
林萧想了一下，决定先住到陆平的安保公司去。
那边儿已经开业了，而且地方很大，足够他临时居住，至于说找房子的事情，暂时也急不来，毕竟要找一栋合自己心意的房子，并不是那么容易的。
于是林萧就先带着失忆少女回到了医院，打算给她做一个比较全面的检查，然后让科里面给出一个评估，再试着帮她治疗一番。
毕竟把一个未成年少女留在家里面，不是什么好事儿，林萧还是觉得早点儿让她恢复记忆，然后打发走了比较好一些。
“林主任。”
“林主任好。”
“林主任回来了？”护士长见了林萧，就对他说道，“今天是给青竹山那小伙子做手术的日子，我还以为林主任你赶不回来呢。”
“哦，你不说我还真忘记了。”林萧拍了拍脑门儿，有些歉然地说道，“最近事情实在是太多了，忙得我八只手都不够用，嗯，这小丫头你先给安排一下，做个全面的检查，我去看看手术室那边儿的情况再说。”
“小姑娘长得不错啊。”护士长看了一眼失忆女孩儿，“全面的检查吗？”
“全面的检查，重点在脑部。”林萧点头重复道，“她失忆了，我打算查找一下具体的原因，看看是否能够让她尽快恢复过来。”
“失忆症？这个可是比较麻烦的。”护士长听了，不由得又看了看女孩儿，有些惋惜地说道。
作为碧水一院的资深护士，护士长对于失忆症自然也比较了解。
实际上，中等程度的脑震荡，基本上都会伴随着一定程度的失忆症出现，就是在短期内对很多事情产生了选择性遗忘。
这些事情，可能过一阵子就记起来了，也有可能一辈子都记不起来了。
但是像小姑娘这种失忆症，就比较少见，她这个失忆不仅仅是一段儿时间内的记忆失去了，而是连自己是谁都记不得了，这个情况，确实比较复杂。
以护士长这么多年的从医经验来看，这个病真不好治。
“是比较麻烦。”林萧点头承认道，“所以，先去做个全面检查吧，如果能够找得出病因来，或者有解决的办法。”
事实上，林萧认为只要是病症，就一定有根源，只要是找到了病根儿，就有彻底解决的可能性，失忆症虽然比较特殊，却也是符合这个规律的，只是现在大部分医生没有找到正确的解决办法而已。
“好的，交给我了。”护士长觉得小姑娘倒是长得挺伶俐的，人也漂亮，看了就有几分喜爱，于是就领着她走了。
林萧去自己办公室里面收拾了一下，就去了手术室那边儿。
他先登记了一下，然后就进去换了衣服，洗手，戴上手套，再洗，然后进了手术室。
其实林萧是很烦这套繁琐的程序的，对于中医来说，因为几乎很少需要这么做，所以他就没有养成这样的习惯。
但是为了病人的安全着想，无菌的手术设施是必要达到的基本目标，所以他即便是不喜欢，也得这么做，这是对病人的生命安全负责。
进去之后，就看到医生和护士都已经就位了。
“林主任。”
大家打了招呼，然后就开始准备做手术。
原来他们是准备了麻醉师的，不过既然林萧来了，麻醉师倒是清闲了，就坐在一旁看着林萧如何来实施针刺麻醉。
其实，现在针刺麻醉虽然是碧水一院的宣传噱头，但是真正能够做到这一点的，也就是只有林萧而已，推广工作暂时还没有做起来。
医院里面也有比较稳妥的安排，就是先选拔了一批适合学习针刺麻醉术，而且对中医比较感兴趣的年轻医生，让他们先学习比较系统的针灸技术，等有了一定的基础之后，再跟随林萧学习针刺麻醉术。
林萧对于这个安排，自然是比较满意的，事实上他对于培养新人是没有什么兴趣的，但是如果他们都是熟练工的话，最多就是在技巧上和技法上加以指点，就可以胜任针刺麻醉术的实施了。
因为林萧在事先已经指出了病人属于心脑血管双重畸形的问题，所以大家对于这个病例的研究也比较充分，准备了好几套手术方案，最后从中选取了一套比较稳妥的方案。
“单纯的心脏或者脑部手术，都无法顺利解决血管畸形带来的影响，存在的风险性也比较高，所以我们决定齐头并进，两个手术合并成一个来做。”主刀医生就向林萧汇报道，“但是这么一来，从理论上来讲，安全性是提高了，可是毕竟是人体最重要的两个部位同时手术，所以术后的情况究竟会怎么样，现在我们的心里面也没底儿。”
提到这件事情的时候，主刀医生还是有点儿担忧的。
毕竟这个病例的情况特殊，不但年轻，还是家族病的患者，同时也是医院给他免除了医疗费用的一名典型病例。
手术的风险很大，所以事先也跟家属签订了免责协议，但是签订了免责协议，并不等于医生可以随随便便就把一条生命当成试验品来摆弄。
作为非常敬业的医生，他们知道这一台手术的意义有多大，一旦成功的话，碧水一院的名气将会变得更加响亮，这是技术和医德的双重丰收。
当然了，风险也是很大的。
“恢复这方面，我给你们兜着底儿。”林萧在这个时候，就表现出了作为领导的气势，他把手一挥道，“单独来看，这两个手术当中的任意一个，都没有太大的风险，所以我只要求你们，分别将自己的手术给做好，做到极致，做成一个样本范例！至于其他的事情，我来给你们处理！”
林萧的果断决定，还是给大家增添了不少信心的。
关键的时候，领导能够站出来承担自己的责任，对于下属们来说，那就是一针强心剂。
“加油！”
众人在手术室中击掌，互相鼓励了一下，然后就开始手术。
林萧的作用，就是将病人的生命体征给最大限度地降低，通过针刺麻醉术，让他进入到一种类似于冬眠的状态之中。
换一种说法，把这种状态叫作“假死”也不错。
病人进入了这种状态之后，除了没有变成真正的死亡，其他的方面就跟死了没有什么两样儿，任何的生命体征就消失了，随意让人摆弄而没有什么反应。
跟真正的死亡相比，假死这种状态的唯一不同，就是这个过程是可逆的。
只要林萧施展回春妙手，就能够将病人从这种死寂状态中唤醒，让他重回人间。
林萧开始给病人实施针刺麻醉术，很快地，病人就进入了假死状态。
“开始吧。”林萧做完了自己的工作，点头对众人说道。
于是医生和护士们就开始分工合作，变成了两个小组，分别对病人实施心脏和脑部手术，同时对他的心脑血管畸形部分进行修正。
所谓的心脑血管畸形修正，也分很多种类型。
比如说脑血管畸形，其实是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常，根据其形态的不同可分为动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等。
在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见，有时候也称为脑血管瘤、脑动静脉血管畸形，不过它不是真正的肿瘤。
由于这样的手术，有多发的可能，所以术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影，或按畸形血管部位推测，加作椎动脉造影。
医生们对于这个手术的处理是非常全面的，主刀医生一边儿操作，一边儿对旁边儿的实习医生讲解，“典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向，畸形灶的部位及范围，有无血肿等合并症，以及病人有无它处畸形等，才能制订出完善的手术计划，也是手术成功的关键。”
然后他又补充道，“对于复杂的动静脉畸形，为了对付术中大出血，备血要充足，较大的脑动静脉畸形，应备血1500～2000ml左右，止血的器械及药物也要齐全，可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液，备好动脉输血器械，按全麻术前给药。”
不过看了林萧一眼，他就笑着说道，“当然了，如果林主任在的话，这套程序就可以省了，而且备血的数量也可以酌情减少。”
“林主任的针刺麻醉术当然很神奇，不过为什么备血量也可以减少呢？病人即便是通过针刺麻醉了，也仍然会出血嘛。”实习医生是新来不久的，听了主刀医生的话，自然有点儿不大理解。
不管是通过什么方式进行麻醉的患者，你用刀子割他的时候，都会出血嘛，这个跟麻醉的方式是没有关系的。
“呵呵，待会儿你就知道了。”主刀医生笑了起来，“林主任的针刺麻醉术，从机理上来看，跟药物麻醉术是截然不同的，所以患者所表现出来的情况，也会不大一样。”
“真的？”实习医生听了，就觉得有点儿惊讶了。
他看了林萧一眼，心说难道林萧的针刺麻醉术，真有这么神奇不成？
第一百四十五章 心脑血管修复术
手术说起来简单，就是把病人脑袋弄开，找到畸形的血管，剪掉，然后换上替代品，然后把脑袋合起来。
但是具体操作起来，就不是那么容易的事情了，这里面的技术含量很高。
林萧虽然在中医方面的造诣很深，可以说是医术无双，但是对于西医的手术模式，他虽然有一些了解，但是涉入不深。
在今天这种脑部手术和心脏手术同时进行的情况下，可以说整个碧水一院也没有经历过，自然是一个学习观摩的好机会。
医生和护士们配合着，已经开始沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。
他们先切开病人的颈阔肌，向外拉开胸锁乳突肌，切开颈动脉鞘，分离出颈内动脉，然后用胶皮圈绕过，切口塞入干纱布保护好，以备术中必要时暂时控制出血。
这个时候，病人的侧卧的，医生开始给他作额顶部大马蹄形切口，然后开颅。
“注意，头皮、颅骨出血常较多，所以头皮要分段切开，认真止血，头皮和骨瓣可分别翻开。如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连，不要勉强掀开，可以留下小块硬脑膜。”主刀医生一边儿操作，一边儿给实习医生讲解，这样的机会并不是很多，所以尤其要顺手以老带新，让实习医生们多长一些见识，以增加他们的经历，“掀开骨瓣的时候，已经撕破血管，可用小块肌肉或明胶海绵压迫，并缝合于硬脑膜上，注意不可结扎血管，否则术后会发生偏瘫或癫痫。头皮骨瓣形成后，将骨窗边缘出血处涂以骨蜡，渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖，可止血和预防气栓形成。”
主刀医生是脑科专家，在这方面很有权威，林萧站在一旁看着听着，也很受启发，不由得连连点头。
接下来，就是要鉴定中央回及供血动脉，然后结扎供血动脉，确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉。
做完了这些事情之后，就看到了血管瘤变小及血管瘪缩。
“接下来我们要分离血管瘤了……”主刀医生头上见汗，护士用毛巾给他擦掉。
做一台大手术，对于医生的体力和精力的消耗，都是很大的。
林萧看了一下显示器上的图像，很清晰地看到，在紧贴血管瘤的周围，主刀医生正在电凝，然后切开皮层，然后用脑压板及吸引器，小心地边分离边吸引。
“绝不能盲目乱掏，以免引起大出血，那就麻烦了。”主刀医生此时也是小心翼翼，唯恐出了错误。
遇到较大血管，他就用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，或者用双侧上银夹后，在中间电凝并切断，再逐步把畸形血管给分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，然后摘除脑动静脉畸形血管。
忙碌了大半天，主刀医生将血管瘤取出后，将活动性出血点用双极电凝，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，等了几分钟后，小心地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。
如此反复处理了几次之后，出血停止了。
“林主任的针刺麻醉术果然灵效。”主刀医生有些叹服地说道，“一般情况下，这个出血量要大得多，处理起来也比较费劲儿。”
实习医生这个时候才有点儿相信了，毕竟他以前也看过视频教学，知道这个开颅手术是怎么回事儿，出血量绝对不会这么小，止血的后续手段也绝对没有这么轻松。
“呵呵，各有所长而已。”对于主刀医生的这个赞叹，林萧倒是显得比较淡定，只是笑了笑而已，并没有多说什么，也没有觉得自己就很厉害。
接着就是要关颅了，就是把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血现象。
如有渗血，则继续处理，直到放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，压迫颈静脉仍不出血的时候，就成了。
大家仔细看了一下，情况果然良好。
“关颅！”主刀医生对于手术的结果非常满意，他一挥手，然后大家又开始忙碌起来。
各种复杂的动作完成，加了引流管之后，这台手术就算是完成了一半儿。
至于心脏手术那边儿，此时也进行了一个七七八八的，同样非常顺利。
饶是如此，这一台手术做下来，大半天也就过去了。
“成功了！”看到监视器上显示出来的各种数据，一切正在恢复正常，而病人的生命体征也非常平稳的时候，众人不由得欢呼起来。
不过主刀医生还是非常谨慎的，他吩咐护士们严密观察生命体征，注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生，并作相应处理。
“希望病人术后恢复良好，这一台手术就足可以当成教科书材料来使用了！”有一名实习医生就赞叹道。
“这个暂时还办不到。”主刀医生倒是比较清醒的，并没有因为一台手术比较成功，就骄傲起来，他指出了其中一个很重要的问题，“如果没有林主任的针刺麻醉术，我们这台手术也不会这么顺利的，所以在林主任的针刺麻醉术获得大范围推广之前，我们还不能这么高兴！”
“说的也是，我们还是有点儿盲目乐观了……”实习医生这么一想，倒是觉得自己还是有点儿经验不足，没有老医生看得准。
“早早晚晚的事情。”林萧在这一台大手术当中，也获益匪浅，不但学到了不少东西，同时也掌握了一些手术当中的技法。
此时他完全有理由相信，以自己的学习能力，下一次就算是自己主刀来做这么一台手术，估计问题也不会太大了。
他的优势，就在于随时能够控制病人的生理体征，所以在安全系数上要比一般的医生大得多。
有了这个前提保证，做起手术来，心态是比较放松的，效果也会更好。
从手术室里面出来之后，病人就被送到了icu，林萧换了衣服之后，就看到了等候在手术室外面的病人家属。
“林主任，怎么样了？”看到了林萧之后，病人家属就站了起来，围过来有些但心地询问道。
“手术是很成功的，现在转入监护室，如果醒过来之后没有什么大问题的话，那么休养一阵子就可以回家了。”林萧向他们解释了一下，“一般来说，估计住上半个月左右吧，应该可以的。”
听到手术成功的消息之后，病人家属们还是很高兴的。
毕竟自己的孩子是什么情况，他们现在也比较清楚了，如果没有遇到碧水一院的医护人员送医下乡这件事情，如果没有林萧的提议，如果没有碧水一院这边儿的免费治疗，他们的孩子只能是死路一条。
“林主任，我们给你跪下了！”病人家属忽然就跪了下来，“您就是我们一家子的救命恩人！”
“唉，不要这样。”林萧见了，倒是有些头痛起来。
不过他们的心情也可以理解，毕竟在国人的心目当中，最重的表达方式，就是双膝下跪了。
国人向来只跪拜“天、地、君、亲、师”，救命恩人虽然不属于这五种的任何之一，却是足以跟他们相提并论的。
对于给了自己孩子第二次生命的林萧来说，病人家属这一跪，算是跪得心安理得。
不过他们能心安理得，林萧就有点儿不大适应，毕竟这是医院，这台手术也不是他一个人完成的，让别的医护人员见了，这成何体统啊？
现在林萧当了领导之后，就越来越注重这个和谐稳定的大环境了。
一个人再有能耐，也不可能把所有的事情给做完，大家凑在一起，要把工作搞好，还是得依靠团队的力量才行啊。
好说歹说，把病人的家属给安抚住之后，林萧才算是松了一口气，赶紧回了自己的办公室。
刚坐下不久，美女院长李秋水就打过来电话，让他过去讲一讲情况。
林萧过去之后，还没有坐稳，李秋水就直接问道，“林萧，听说那孩子的手术比较成功？”
“嗯，情况还是不错的，几位医生的手术堪称完美，我们都完整地做了视频记录，等到时机成熟了，可以放出来作为教科书使用。”在李秋水的面前，林萧就没有那么多的顾虑了，将手术的事情讲了讲，非常乐观地表示道。
“那就好！”李秋水听了，顿时放下心来。
这台手术的意义比较重大，李秋水作为院长，从一开始就表示了大力支持，所以相应的，她所担的责任也是很大的。
如果手术失败了的话，难免会找来一群反对者的质疑声，甚至会动摇她刚刚坐稳的院长位置。
幸好，林萧果然不负众望，成功地保证了这台手术的实施。
如果病人的恢复情况良好，能够顺利康复的话，碧水一院和她李秋水的名声，估计不但会响透整个青山省，甚至在部里面也会变得更有影响力。
针刺麻醉术，以及心脑血管畸形矫正的同时进行，两者之间的成功配合，无疑会成为碧水一院最有影响力的宣传方向。
“晚上我请你吃饭，庆祝一下吧。”李秋�
