到爱的距离-第51章
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一年来因为工作,自己‘被动’地与他比从前多了这许多的接触,从最先的无奈不情愿,乃至许多不以为然地反感,到不知不觉地,虽依旧在感情上有不够认同的地方,却不由自主地,在理念上,实际上站在了他这边…………甚至是他与周明有所冲突的时候。而这一刻,在周明叹息凌远实在是已经‘殚精竭智’,在苏纯努力压着担忧和惊慌说,“他说别惊动别人。他说问题不大。特别嘱咐也别告诉欢欢。”……李波头一次突然发现………有许多事,对许多人,凌远也许从来没有像别人以为的那样,甚至他自己以为的那样冷静乃至冷漠地不在乎。
到了病房,博爱的副院长…………原市3院的消化科主任方强正在里面,凌远半靠着,输着液,脸色苍白发青,神色却很平静地一边低头看着自己的检查结果,李波进来时候,方副院长正在对凌远说,“出血应该是在300毫升以下。你如果要观察两天,周一就出院,回家静养也可以,我们有可以上门的护士;全套检查,溃疡评估,两周之内,你看什么时候方便,给我们打电话预约一下。”
李波本来也与方副院长认识………上两届消化年会,都碰过面,聊过几句,这时才想过去问问凌远的情况,凌远却已经对方副院长道,“行。那就这样吧。镇静剂先不要给我上,我得跟李波谈点事情。多谢您。您休息吧。”
“这……呵呵,理解。你的状况也并非一定要上镇静剂。你要求不上,就不上。不过不管你是消化外科什么级别的专家,你现在是我病人,我还是要多嘴一句,不要太劳神了。绝对静养还是需要的。”
凌远再说了句,“多谢费心。”低声对苏纯说让她把笔记本电脑拿给他,一边打开一边招呼李波,“我现在没有精力跟你一一地说,临过来之前,我把放院务工作的笔记本带上了,刚才让苏纯已经把文件都归在一个文件夹。你在这里过一下,有什么不同意的,或者你觉得难办的,再跟我说。”
李波犹豫了片刻,自己的身份,毕竟不能强去同方副院长打听他的病情…………这时心里虽然还是担心,也只好跟方副院长打了个招呼,过去接过来笔记本,循苏纯指的路径找着要看的文件打开了,先大概看了下,想了想,对他说道,“你还是睡吧。如果睡不着,还是上了镇静剂。这些东西我怎么也得看3,4小时。我出去看好了。”
“你就在这儿看吧。”凌远阖目说道,“有什么,随时跟我讲就是。这么着,我也能休息得了。总共也没出多少血。不碍的。要不是凑巧苏纯在旁边,我怕她瞎担心,我就自己吃药休息了。明天上午,也许,我还得出去一趟。”
李波却径自把笔记本和上,笑了笑,“我接了你电话立刻过来的。本来跟我一起的朋友也只好一起过来,我也不好让她在外面等我3个小时。”
凌远睁开眼,皱眉,“是。这不是一级优先的抢救病人,所以你没有义务随叫随到。这个情况,你有权利提出个人事务更要紧。不过,其实,”凌远扯动嘴角,淡淡地道,“你接电话时候,就可以明说,你不方便,并不需要亲自麻烦一趟。”
苏纯听他说到后来,忍不住心里一紧,先是去看他脸色,想去握着他手,又望向李波,脸上竟然带了求恳,然而心里那些百转千回的心思,别说这时当着凌远自说不出来,便算单独对着李波,也都不知道真该从何说起,要‘求’他什么。
李波却已经拿着笔记本站起来,笑了,瞧着凌远不说话。
凌远皱了皱眉,一时倒是猜不透他究竟什么意思。
李波安静地瞧了他足有1分钟的功夫,干脆又把椅子拉过来,坐下,
“凌院长,作为你下属,普外科主任,我确实没有责任而且更没有必要为了管理事务,半夜跑来听主公耳提面命地陈述机密要务,”李波不自觉地现听现卖地顺口沿用了蒋罡的口头禅,说着忍不住笑,凌远的眉头却皱得更深,才要说话,却听李波继续说道,“但是,我担心你。虽然我想,既然你还顾得上嘱咐,不要惊动别人,会选择离咱们医院有几公里的这里………我怎么也相信你的理智和专业素养,知道情况应该不会是太严重。但是我的第一反应,还是看见了踏实。”李波说到这里停了一下,然后,极坦诚地缓缓说道,“半夜随叫随到,只是因为你病了,不是因为你是我上司,我需要24小时待命地干工作。”
凌远的眉头跳了跳,一时没有说话。
“还有,我其实正琢磨怎么跟你提,前一段时间,我们的临床工作是超出了常规的压力大和紧张。作为临床医生,我们都对这种生活有预期,这没有什么可抱怨,自然是尽心竭力地完成好任务,可是作为有管理任务的人,我觉得我有责任考虑每位同事的负荷;应急状态下的超负荷工作,我们的工作性质不可避免,但是我还是希望努力不要长期超负荷。这就好像,一次大出血,机体的器官可以代偿,只要纠正及时,彻底治疗原发病因,那么机体是可以承受这种应急的,一般来说,不会造成不可挽回的后果;可是如果长期处于缺血状态,任心肝脾肺肾再强大,也会从代偿状态进入衰竭状态。”
“文件夹里第三个文件。”凌远闭着眼说道,“就是关于从下周一开始,除急诊之外,鉴于前一段的超负荷接诊和手术给病房和手术室带来的超常规压力,考虑到医护人员的负荷,以及这种负荷之下,因为应急,优先度问题,有可能对常规管理的忽略,造成的管理隐患,所以,今后一个月的门诊和手术按80%的床位收诊。我在车祸急救的当天已经对郁副部长提过,陈述了理由,他也口头应许了,我昨天已经将报告打上去,要求加急批,你周一或者周二应该能拿到书面批示。”
李波愣了一愣,随即笑了,将笔记本夹在腋下,对凌远说道,
“那么,你更应该做好表率。我现在叫护士过来给你加一点镇静剂,你好好休息。至少这个周末,别再考虑这些事情了。晚两天,不至于怎么样。我保证周日晚上之前,一条一条给你交代清楚了。你既然非我不可地这么霸道地非得重用我,想必对我特别有信心。那么,你就放我按照我自己的方式解决问题好了。”
凌远半晌没有说话。
“我打算这周末怎么也得用半天去爬爬山换换心情透透气,你要不要把狼大狼二让我带出去?”
凌远还是没说话,却掏出来钥匙,丢给了他。李波接了,再又说道,“你如果明天非要出去,我还是会很担心,真的说不准会不会忍不住打电话给凌欢……”
“李波 ,你别得寸进尺。”
听见凌远有点忍无可忍的冲李波开口,不知道为何,苏纯方才提起来的心,却是放回去了一大半,这时却听李波说道,
“军医系统x院活体肝移植方面的学科带头人丘主任,跟我爸爸交情很好。如果小平安那边有任何问题,需要显微外科方面的专家与周老师合作,走正门来不及或者请不动的话,这个后门,我还是有把握能走得通的。你只管好好休息就是了。”
第二十一章 2
周六上午10点半,直到阳光暖融融地透过了百叶窗的缝隙钻进来,李波还不舍得睁开眼,享受着晒着太阳躺在床上一动不动的舒适,却也已经习惯性地把手机呼机都摸过来,再打了个哈欠伸了个懒腰,睁开眼,确认了昨晚没有人找自己,想想,给昨晚值班护士拨了个电话,把几个重病号的情况一一问了一遍,再又从床头柜上抓过电脑打开,让护士长叫总住院,把目前病房床位,等待入院,等待出院,手术安排,各项检查送交,取结果的时间一一地跟他核对细节到小时,他随时在自己笔记本上的流程表格上作一些修改校正,跟总住院讲完,已经是11点多,黄仔仔有点不耐烦地在他身上踩来踩去,他一边给它挠着脑门脖子,说着‘再五分钟,我就带你去阳台放风’一边把电脑里个专业组组长划出来的,将归入轻症组的患者数据调出来,加入刚才的全科流程模型。
这会儿黄仔仔拉长了声音叫了一声,爪子拍打着李波的手,李波赶紧一手抓住了它的爪子,一手按了保存,把它抱起来扛在肩膀上,去厨房给自己找了面包火腿吃,给它切了它喜 欢'炫。书。网'的奶酪和香肠………周末特色早餐,一人一猫头对头地吃,黄仔仔打着满足的小呼噜,不断拿尾巴扫李波的手背。
李波向窗外望去。
天高,云淡,阳光特别地好。
李波打开窗,黄仔仔立刻跳到窗边,探头看着外面,很贪婪地用鼻子去吸新鲜的空气。
“我有好几个月没有带你出去了。”李波有点抱歉地拍拍他的背脊,这会儿,黄仔仔却突然转过身,跳下来,一路小跑着出去,一直跑到壁橱跟前,跳起来拉动门把,门开了条缝,它伸爪子把门扒开,然后,一下跳上了壁橱里面,2年前李波专门托人买的猫推车上面,冲着门外,喵喵地叫。
李波先是目瞪口呆,随即大笑,“你这是提要求吗?”
黄仔仔偏头瞧着他,李波过去把它抓起来,照着屁股打了一下,“想出去了?那么乖乖的,给我4个小时,让我踏实干完活。”
黄仔仔喵了一声,从他手里挣脱出去,噌噌窜上了在落地窗边的猫树最顶上,以一个最舒服的姿势趴下,冲着窗外看风景。
李波笑着摇头,自言自语道,“你这只宅猫都需要换换环境散散心的……”他很快地洗漱了,洗澡换衣服,把所有需要的材料,自己的笔记本和凌远昨天交给他的,一起抱着进了书房。
下午四点。李波打完了最后几句话,这时两台打开的笔记本电脑在面前,一台是自己的,一台是凌远的,而各自展开的页面的内容,都是一两周前各自保存的,却几乎是一样的内容。
李波愣了好一阵子,说不清楚心里的感受。
在今日之前,他并没法想象,会有这么一天,竟然自己所有的考虑,都与凌远的要求设想一一呼应。可以说令人难以置信地合拍。
昨天,自己提出这几天反复考虑的医护人员超负荷的问题…………原本,也只是在心里有些担忧,并没有想过要真正提起,反倒是因为凌远病了,这件事的重要性,在他心里上升到了需要拿上桌面讨论的高度…………却没想到,凌远非但考虑了,且一定比自己考虑得还早,已经口头请示郁青元,理由陈述充分,细则都已经一一列在了文件里。这在当时,李波已经惊讶,然而,真正打开了凌远交给他的文件,才发现,远不及此。
考虑轻症病组,快速康复病房来减少不必要的病床占用时间,重要的环节是入院前,在门诊完成所有术前检查,减少术前等候时间,而这一最初认为一定会被广大患者乐见的‘方便’,在李波最先从各病种的分类住院日数据分析中,有了开设轻症病组的设想开始,就已经在他自己专业组的门诊给病人了这个选择,却遇到了很大一部分患者的拒绝。从迷惑不解到一一分析,这几个月下来,李波在自己的备案上面,列了几条主要原因,第一,患者的公费医疗限制,许多单位,只有住院检查是百分之百的公费报销,而门诊检查,或者有一个百分比的自付,或者是要自己花费到一个限额,才开始报销,于是,虽然在正式入院之前完成术前检查,人均总花费是降低的,然而许多患者自己付出的部分是提高的;第二,一些老人,子女工作繁忙,入院前在门诊检查,很多老人摸不着头脑,有忧虑情绪,总觉得会落下什么,儿女又无法全程陪同,于是,固然提前住院在生活上有一定不变,然而却是有护士安排好一切检查,该去哪里去哪里,不用自己操心。第三,病假。基本同一……
李波列了这些原因之后,有的曾与凌远提过,比如第一,有的从来未曾讨论,可是,如今,凌远竟然有一系列关于这个问题的解决方式。
第一,在试行快速康复病房期间,作为实验项目,已经向卫生部申请特殊豁免制度,即允许短时期内,所有门诊检查等同住院检查,按住院检查走单,免除患者因为硬性规定带来的不必要的麻烦和经济损失,而另有一份正式的关于协调公费医疗报销制度,合理调整政策的报告,也已经递交,待试行期过,应考虑实验效果,进一步调整规章政策,以达到医院,单位,患者个人的三赢局面,避免资源浪费。
第二,鉴于如今社会的节奏,逐渐由小家庭模式更进一步向社会协作模式转化。从前,一人生病,小家庭,亲属总动员,安排陪床,照顾,而如今,每个人的社会角色比从前占了更大的比重,而相应的社会服务,比如24小时护工,这种概念已经逐渐进入大家的意识。而对于病人,老人的照顾,也是顺应时代理所当然地该由小家庭模式向社会协作模式过渡。这应当是社会责任,在全社会尚未形成完善的体系之前,医院方作为一线工作者,理应为患者提供更大的方便。在这一点上,第一医院申请试行导医制度,专门负责即将手术的,未住院病人的各项检查安排。试行提前预约制度,导医队伍由护专毕业生组成。有一定的医学知识,会解释简单的检查结果,具备有效归类各项检查,与门诊,病房医生交流的常识……从另一方面讲,对于护专刚刚毕业的学生,这也是一个获得临床经验,与病人交流经验的机会……第一医院已经得到了卫生部关于这个试行项目的批文,资金问题自行解决。这一条后面,凌远特地标注,已经在附属护专本届毕业生中双向挑选10人。作为合同雇员,并许诺其中特别优秀者,将有转正机会,以及由第一医院负责,继续进修……
李波望着那两台打开的电脑屏幕,心中五味杂陈,然确定的是,最初,那种不太心甘情愿的无可奈何,谨慎的保留,若干天前,那种沉重的压抑的疑惑与痛楚,在此时,竟然发觉,已经淡而又淡,而自己心里,有了某种从前从未有过的清明………非但是对这一直被动地接受着的责任,甚至是对自己。
李波再次检查了所有的文件,备份了,再输入回凌远的电脑,给苏纯打了个电话,苏纯却说,凌远上午还是出去了两个小时,却并没有说去哪里;只是说,回来状况还好,现在是睡了。周明给凌远打过电话,小平安暂时一切都好,凌远选择的吻合方式,似乎是起到了应有的降低血栓发生的效果。
李波对苏纯简单说道,凌远交代的所有,大部分之前自己已经考虑到,在进行中,而今都已经总结归类了,却也不着急非得在这周末跟他汇报;自己是要离开市中心一天,嘱咐苏纯,若万一真的有变化,还是一定要通知凌欢,甚至,可以给周明电话;犹豫了一下,最终忍不住笑对苏纯说,“他这个人是相当别扭。分明是可以顺顺当当办好的事情,他就忍不住地存心偏要找点麻烦。其实,与别人不痛快为辅,与自己过不去为主。我以前也不理解………现在其实还是不理解,只不过大约知道他大概也不是存心。总之,你慢慢领会精神。要是有本事能让他少别扭点,那真是于他于别人,功德无量。”
苏纯呆了一呆,低声说道,“我?”
李波却没有继续说,挂了电话,手脚麻利地收拾自己的换洗衣服,黄仔仔的罐头猫沙,边给蒋罡电话,
“在做什么?”
“看文献。”她在那边道,“新项目,需要学点儿新东西。”
“周末放松放松如何?”
“行啊!我们再比过。”蒋罡跳起来,“我不服,昨天状态不佳……”
“台球不够健康,”李波笑,已经把随身箱子收拾好,“我过半个小时去接你,我们去z县的那个基地骑马打靶吧?这个你要是再输给我,可真叫丢人了。”
“啊?”蒋罡疑惑道,“真的假的?你不是昨天刚刚接到主公病榻前传召,难道不是在鞠躬尽瘁?”
李波大笑,“你不觉得,需要临考突击的学生通常都不是好学生?该念的书,本来也早该念了,自然该做的事,何须主公病榻前传召了才开始鞠躬尽瘁?走走,你们那个基地,我打小就混在那里,真是好地方,如今娘亲是不肯带去了,我就赖上你跟你混着走后门了!”
第二十一章 3
窗外的天色渐渐地暗了。
单人病房里的光线,逐渐不足以看清楚书上的字。
苏纯轻轻地把妇产医学杂志夹了个书签,夹在腋下,才准备走出病房去在楼道继续看,却见凌远动了动,然后伸手,像是要去够什么东西,苏纯赶紧过去,先是握住他输液的手,防着他万一伤了扎着吊针的手背,一边俯身问,“要什么?”
凌远皱着眉睁开眼,想要坐起来,“几点了?”
“快六点。”苏纯帮他把身后的枕头垫好,扶他起身靠着,“你睡了快5个小时,中间医生进来过,护士换了液体,你都没有醒。大夫说今天晚上可以试进流食了,你饿吗?”
凌远看看她,已经换了衣服…………昨天陪他来时,俩人还都穿着第一医院的手术服。屋角的给陪床的长沙发边上,靠着一只小皮箱,显然是他去许乐风家时候,她已经回去过,且拾掇出来了衣服和书,显然是准备一直给他陪床了。
自己并不需要陪床,而让她一直这样守着,凌远略微地觉得并不适应,本来让她回去的话已经到了嘴边,然而看见她的箱子,她瞧着他,担忧的,从前从所未见的温柔的神情,他心里有些茫然,这句让她回去的话,却也就咽了下去。
他欠身将手机拿过来,拨了周明的手机,反复拨了几遍,都是没有人接听,他下意识地抓住了胸前的衣服,呼吸有些急促,拨了医院普外科总值班的电话,果然是说周明进了手术室,已经进去1个小时了。是小平安出现了胆道梗阻的状况。
凌远下意识地就想去抓起来外衣,手背被输液针扯住,他才要去揭开贴在手背上的胶布,□输液针,苏纯按住他手,
“周大夫不是没有叫你?如果真需要,他不可能不找你啊。”
凌远停住,呆了好一会儿,慢慢又靠回去,皱眉,发怔地望着天花板。
没过了5分钟,他又拿起来电话,按了几个键,又放下,握着手机又坐了10几分钟的样子,终于忍不住再打周明的电话,还是没有人接,凌远眉头深皱,