重口味心理学-第8章
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你可不可在上下班高峰时期一个人驾车在路上行驶超过8公里呢？去吧，坚持住！
你可不可以一人坐在一家餐厅的正中央享用你的晚餐呢？去吧，坚持住！
……
在凶猛的暴露疗法的基础上，我们也同时加以温柔的合理情绪疗法来作辅助，主要是纠正小倩的错误观念：
①惊恐发作时我完全晕菜了。——现在我知道了惊恐发作是什么，它代表了什么，以及怎样应对。
②每样事情我都要做到最好，我不能让别人觉得我是一神经病。——我知道自己并没有发疯，也知道自己再也不需要完美了，对母亲对工作或者对任何人说“不”都是可以的！
③父亲与弟弟的去世是我一生悲惨命运的真实写照。——月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，逝者长已矣，生者如斯夫……
就这样，经过7个月的漫长治疗后，小倩的生活重新步入正轨。
至此，我想说的关于广场恐惧症的全部内容也就到这儿了。
与之相关的，再来讲一下幽闭空间恐惧和密集事物恐惧吧。
幽闭空间恐惧症，其实它跟广场恐惧有诸多相似之处，也是一种场所恐惧，多发于电梯、车厢、隧道或机舱内。有段时间热播的韩剧《秘密花园》中玄彬饰演的男主角就有这个问题，他害怕坐电梯。
我手头有同样的案例，说有一位叫盒子的小姐，家住在10楼，但是她每天宁肯辛苦地爬楼梯也不愿意坐电梯。因为只要电梯一启动，她就有一种极速坠下的恐惧感，严重的时候会窒息。
为什么会这样呢？
其实盒子不是从小就害怕坐电梯，大概是两年前，她有一次在电影里看到一幕电梯坠落的镜头，当时电梯内的乘客都死得很惨，一下子就把她吓住了。看完电影没多久，有一天晚上，盒子坐电梯下楼，没想到眼前突然一黑，电梯居然真的出故障了。因为是深夜，这栋大厦人很少，电梯里面只有她一个人，盒子崩溃了，痛哭流涕拼命捶打着电梯门，希望有人能够来救她，可是这个愿望直到第二天早上才得以实现，大厦的保安发现了这个情况，她总算死里逃生。从那时起，盒子就再也不敢坐电梯了。
这跟《秘密花园》里男主角不敢坐电梯的原因差不多，他也是因为一次发生火灾时被困在电梯里才这样的。
再来看一下密集事物恐惧症。
有人会害怕看到密密麻麻排在一起的图案和小东西，看到后头皮就发麻，浑身难受，还有点头晕和恶心。比如说莲蓬乳、空手指、蜱虫狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故乡……
呵呵，密集恐惧症几乎人人都有，只不过是程度不同而已。我再给你讲一个例子，男主角名叫石榴，石榴小弟。石榴是非常严重的密集事物恐惧症患者，因为他看到这种东西后会惊恐发作，这样就影响了他的正常生活。他曾经跟我回忆过第一次对密集事物产生恐惧的情景：
“那时我很小，只有五六岁的样子。一天我陪妈妈去医院看病，她让我等在那里自己先去挂号了。我一个人怎么待得住，便开始到处跑，跑到不知哪个诊室我就进去了，看见里面椅子上坐着两个人，其中一个人正用手去揭另一个人后背上的纱布。这时我就好奇地凑过去，探头一看，当时我就吓傻了啊。因为纱布揭开后，那人的后背上暴露出一群密密麻麻像红豆一样的小血泡，个个都饱满透亮，通过他呼吸的起伏，我甚至能看到每个水泡里的液体都在不停地上下翻滚……这时我再抬头看那个人的表情，一脸的痛苦啊，我就觉得这些东西更加恐怖了，从此以后我看那些密密麻麻的东西整个人就会疯掉。”
密集事物恐惧其实是由一种心理暗示导致的。
当时对方脸上痛苦的表情告诉石榴，这些水泡对身体是有害的，是疼痛的，因此他就把密集事物与痛苦有害联系到了一起，以后他再看到它们时下意识地就会感到害怕。同样的，对于那些虫卵、疱疹、皮肤坑洞、群居昆虫等等的恐惧，也都是在我们祖先千百年来与之打交道的过程中沉淀下来的。我们看到它们会感到恐惧，是因为在潜意识里我们认为它们是有害的，会伤害到自己。
该如何克服它呢？
方法之一：拆分法。
集体的力量是强大的，这句话真没错。密集事物之所以能给你造成强大的压力就是因为它们“炫”多。拿“莲蓬乳”来说，网上PS的“莲蓬乳”照片在现实中是有原型的。一种叫“盾波蝇”的多见于非洲地区的食肉蝇，把它们的卵产在了妇女的乳房里，那些卵会啃食人体组织慢慢长大，体格足够大的时候就能浮出“乳面”，不够大的就潜伏在里面继续吃。有的家伙一半身子在里一半身子在外，有的只露个头，有的太胖了直接就掉在地上，这样乳房表面就形成一个一个坑洞，成了莲蓬乳。
使用拆分法，就是将它们一一独立化。你可以想象自己用小夹子把里面的肥蛆一个一个依次夹出来，一个也别漏掉。然后用牙膏补满余下的空洞，用力抹压按平，风干后用手摸一摸，称心如意地光滑了。
方法之二：无视法。
那些经过艺术夸张的密集事物在生活中其实并不常见，不去刻意地看就可以了。
方法之三：暴露法。
就是暴露疗法，长时间大范围地接触密集事物，可以使人在心理受到极大冲击后慢慢产生审美疲劳直至麻木，就像学法医的是靠多接触尸体来消除对尸体的恐惧一样。
第七篇 饕餮
饕餮——神经性贪食
“绝大多数神经性贪食症的患者都是女士，男士在整个患病比例中只占5％～10％，并且这些女士通常来自于竞争激烈的环境和高学历高收入群体。”
色欲，饕餮，贪婪，懒惰，愤怒，妒忌，骄傲，这是但丁在《神曲》里根据恶行的严重程度排列出的“七宗罪”。
其中，“饕餮”一词是我们中国人的说法：传说，龙有九子，饕餮便排行老五。《山海经》中的介绍是：羊一样的身子，眼睛位于腋下，老虎般的牙齿，人的手，有一个大头和一张大嘴；最大的特点就是贪吃，见到什么吃什么，由于吃得太多，最后被撑死。因此我们用“饕餮”形容暴食。
据说人的胃容积平均在1。5升左右，个别的大胃王能达到3升以上，那么理论来说，食入过量的食物应该会导致胃的爆裂，如同电影《七宗罪》中的胖子一样，在凶手的逼迫下不停进食，最后因胃破裂而死。
我们这里介绍的神经性贪食症，是否就像它字面的意思一样——贪食，是指吃个不停呢？
带着这个疑惑，先给大家讲一个非常有名的名人故事，说出来名字吓你一跳——戴安娜王妃。
生如夏花，逝如冬雪。戴安娜王妃原本有着一个表面看上去如童话故事般美丽的幸福生活，但是我们现在知道了，其实私底下，戴安娜多年来一直在与神经性贪食症和抑郁症做着艰难抗争，尤其是在和王储查尔斯王子结婚之后。
那场盛大婚礼世人瞩目，事实上，查尔斯王子最先约会的对象是戴安娜的大姐莎拉，当时莎拉正忙于与神经性贪食症搏斗而无暇他顾，就把自己的妹妹，当时只有16岁的戴安娜转介给了王子。
戴安娜在与王子初期的交往中感到无比兴奋，因为除了王子本身，她还受到了来自周围其他人的关注。受宠若惊，她很快便坠入爱河，尽管有很多人相信王子可能从来就没有爱过她，只是迫于身份的压力，不得不选择结婚来生下皇位继承人。于是在戴安娜19岁的时候，王子求婚了。
慢慢地她意识到，先前那些美妙的关注成了压力的源泉。在婚礼举行之前的一段时间内，面对来自公众、媒体和皇室的压力，戴安娜感到无所适从，孤独，经常哭泣。也就是这时，她第一次开始在进食之后将食物从自己的体内清除出去，通常是采用呕吐的方式。那时她的腰围从29英寸下降到了23英寸。
童话般的幸福幻想很快就被接下来发生的事情彻底打破：戴安娜在婚礼前两天发现自己丈夫打算送给卡米拉的一条项链上刻着两人的亲密昵称，看见卡米拉的照片从查尔斯的日记本里掉了出来，发现王子袖口的链扣上刻着卡米拉名字的缩写……这一切被识破后，就有了后来查尔斯王子的说法：“我整个蜜月都在呕吐的气味中度过。”因为她每天都要吐三四次。
此后，戴安娜王妃的暴食行为越发频繁。相比娇小的身材，她有着一个惊人的胃口。例如，一天晚上她吃了一整块肉排，加一磅的糖果和一大碗奶油冻。每一次当她用呕吐的方式将这些食物排出体外时，她意识到，这帮助她获得了一种控制感，并且给了她一种表达自己愤怒的机会！
除此之外，戴安娜王妃小心翼翼地监控着自己的外表，让自己随时随地都处于拍照的最佳状态，因为狗仔队来势太汹汹，稍有不慎，自己就会变成隔天新闻中的谈点。因此服饰、身材和个人装扮品味上的表现必须做到完美无缺，只是这些也是沉重的枷锁，只会进一步加剧她神经性贪食症的病情。
在孕育了两个孩子之后，戴安娜王妃开始了自己缓慢又充满波折的恢复之旅。那段时间里，她先后向催眠师、占星术师、深层按摩师、芳香治疗师、针灸师、头骨按摩师、整骨治疗师等寻求帮助，贪食症才得到了控制，并于1996年8月28日正式与王子离婚。次年的8月31日凌晨，我们可爱的戴安娜王妃因车祸在医院香消玉殒，终年36岁。
戴安娜王妃的故事讲完了，就此神经性贪食症的四个标准也清晰地浮出水面。
No。1：
没错，需要大吃特吃，并且要在一段特定的时间内吃下比常人食量多得多的食物。
No。2：
你还要会使用重复而不恰当的补偿方式来控制体重，比如说节食、使用泻药或者呕吐。
No。3：
同时对上面两条做重要补充：所有这些行为都是你自己无法控制的！
No。4：
对自我形象的歪曲（所有人都认为你瘦，但自己却仍然觉得很胖），或者对自我形体的过分关注（患病者的所有自信只来源于体重和体形）。
神经性贪食症就是通过上面四条来给人的身体和情感上带来巨大影响的，特别是用呕吐作为清除食物的方式时，影响则更为严重。
首先，患者会因为经常性的呕吐造成唾液腺肥大，使她们有了张大饼子脸。
其次，在频繁呕吐过程中，必要的营养物质也被排出体外，这会使人事后感到更加疲惫和抑郁，像我们常说的，吃不饱就不开心。但是，呕吐本身却减轻了胃部的不适，能摆脱吃下过多食物带来的内疚感，还可以作为发泄痛苦的一种方式，那么呕吐这种行为就因此得到了强化。
写到这儿想起央视一个专题片报道的事，内容大概是：传说中，一位胃神女孩降临于世，以诡异和令众人膜拜的饭量横吞了家中一切可以吃掉的食物，唯独体重却不见长。
50分钟的片子前45分钟都在用专家们陷入了迷局、广告过后马上回来等各种手段吊足人胃口。还剩最后5分钟时，这才想起来，可以用个小摄像机跟踪一下的呀，看看女孩吃完一桌的满汉全席后都干吗了。小摄像机跟啊跟，跟着女孩进入了洗手间，刚想闭眼，发现她此时蹲在马桶边上开始呕吐……
这就是一个很典型的神经性贪食症。
回到前文。很多人不知道，呕吐所带来的痛苦会导致体内一种叫“内啡肽”的物质的分泌，这种化学物质会带来中度的“兴奋”感，因此人们不自觉地追求这种快感的结果就是：呕吐的频率会不断增加。
同时持续的呕吐还会扰乱体液平衡，包括钠、钾的水平，这种状况就是传说中的电解质紊乱。如果不加重视的话，会导致一系列严重的并发症，如心律失常、癫痫和肾衰竭，所有这些均是致命的。
最后，由于经常伸手去诱发呕吐反射，手指与手臂经常与牙齿及喉咙摩擦，有些患者在这些部位出现了标志性的胼胝，就是我们俗称的“老茧”。
除了呕吐外，经常服用泻药也会对患者的肠道造成很大影响，会出现严重便秘和永久性结肠损伤。
传说狼人会在月圆之夜变身，是因为月亮相对地球位置不同而引发潮汐作用对身体产生了影响。很巧，神经性贪食症也和时令季节的转换有一定关系，像我们冬天（W/U）会养冬膘一样，冬季的暴食和催吐行为发生率相比其他季节要高得多。
和很多心理疾病一样，贪食症一旦发生，不及时治疗就会转化成慢性的。有些慢性的神经性贪食症的患者在10年之后仍然被病痛折磨不休。
绝大多数神经性贪食症的患者都是女士，男士在整个患病比例中只占5％～10％，并且这些女士通常来自于竞争激烈的环境和高学历高收入群体。
一位叫菲菲的小姐和我约好，今天特意来到这里为大家讲述一下她的亲身经历，下面就有请她出场：
大家好，我是菲菲，现在正读大三，我想讲的事情是发生在我大二之前的。
我是一个典型的城市女孩，一路成长过来都比较顺利，是名副其实的校花，不仅能歌还善舞，是校芭蕾社团的领舞。但是，我有一个秘密，说出来大家可能不会相信：尽管别人眼里的我如花似玉，可一直以来我都觉得自己又胖又丑，为之苦恼不已。任何一点放进嘴里的东西都会让我感觉我又在失去成功与魅力的道路上向前迈了一步。
事情还得从11岁那年说起。那时的我就开始关注自己的体重，作为一个完美主义者，我要限制自己的饮食来保持身材，因此我从来不吃早餐，午餐吃一小盒饼干，晚餐只吃一半。
这种行为持续到高中，我已经从限制自己进食发展到偶尔暴饮暴食。有时候暴食后，我会把手指伸进喉咙来催吐，感觉手指不够长时我还试过牙刷，但是都不怎么奏效。
高二的时候我的身高达到165cm，体重约有100斤，这对我来说可真是太胖了。每天，我的习惯性动作就是用两只手环掐住大腿，测一测我的“腿围”，少一分我则心怀喜悦，多一分我便心生绝望，只能继续尽自己每一分意志力去控制饮食。
高三深秋的一天，我放学回家后独自看电视，结果吃掉了两大盒糖果……事后醒悟的我欲哭无泪，我狂奔着冲往卫生间，把手指探入深喉，超过了以往任何一次的程度。结果我成功了，我开始不停地呕吐，全身虚脱，事后不得不躺下休息半个小时，但在这个过程中我却体会到了前所未有的解脱：摆脱了所有暴食后产生的焦虑、内疚和紧张不安。
对自己向来无法控制的一切，这是一个完美的解决方案！
很快，时光飞逝如白驹过隙，吃吃吐吐一路走来，我的生活进入了大学时代，情况却变得更加糟糕，呕吐的次数开始增加，勉强还在控制之内。直到大二上学期的一个晚上，我在一个聚会上喝了大量啤酒，接着又和同学一起去吃了肯德基。由于很多人在场，我并没有甩开腮帮子撩开后槽牙死命填，但我还是吃了很多炸鸡，而这是我禁食单子上最重要的一种。
那一刻，内心的负罪、沮丧、焦虑及紧张一下子达到了历史巅峰，胃也因为糟糕的心情开始抽搐疼痛。
回去后，我自信地要再靠呕吐解决这一切的时候，不幸地发现，我的呕吐反应消失了，也就是说我什么都吐不出来了！心理的大厦顿时坍塌，我坐在地上嚎啕大哭，同时打电话告诉别人我要自杀，很多宿舍楼里的朋友也被我的哭声惊动了，纷纷出来安抚我。
这时，我才意识到，生活已经失去了控制，我需要专业人员的帮助……
菲菲小姐后来摆脱了神经性贪食症的困扰。那她是怎么做到的？
认知行为疗法！
所谓一花一世界，同一件事，认知的角度不同，它在你心中的样子便不同。认知行为疗法主要做的事情就是改变患者对不良行为的认知，认识到这种行为引起的严重后果，从而修正和控制自己的行为。
下面就介绍认知行为疗法中的一种，也是我最喜欢的拯救了无数断肠人的疗法——合理情绪疗法！
合理情绪疗法中的ABC理论：
A：是指诱发性的事件，即引发你情绪的事件。
B：是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他（她）对这一事件的看法、解释和评价。
C：是指特定情景下，个体的情绪及行为结果，即你的所作所为、所感所受。
通常情况下，A会引起C，就是说一个刺激会引发你一个相应的行为反应。但是B在这里就起到了非常重要的作用，因为按照A——B——C的顺序，在A作用到C之前要经过B的处理：我说你这事好就好，说不好就不好。因为B是人们对于事件的看法，看法不同当然行为结果就会不同。
例如：
丢钱（A），有的人认为太不幸了，太悲哀了（B1），他大为沮丧，神情落寞（C1）。
同样还是丢钱（A），有的人认为是好事，破财免灾（B2），那么他就会轻松释怀，快乐如前（C2）。
合理情绪疗法中有一条黄金规则：像希望别人对你那样对待别人！
看看，果然很黄金，这就是我们常说的，站在对方的立场思考问题。但是往往说起来容易做起来难。
相反的就是反黄金规则：我对别人怎样，别人就必须对我怎样！
显然这种想法是错误的。
再上个小案例充分解释一下合理情绪疗法：
事件A：失恋，女友离开自己和别人好。
信念B：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。
情结C：抑郁和（对女友）怨恨。
为了扭转纠正这个错误的认知B，我们需要提出一个驳斥的D：
①我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾爱过她？
②我爱她是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗？
③她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按我的意愿做事？
④如果我爱过谁，就要她一定一直爱我，那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。
好了，D已经把错误的B驳斥到体无完肤，现在我们就要赶走B，建立一个新观念E：
①每个人都有选择爱的权力，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。
②不能希望我对别人怎样，别人就必须对我怎样。
③虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点�
