你的减肥手册(亚洲版)-第7章
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5．影响肺功能
肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧气，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最终导致心肺功能衰竭。
6．易引起肝胆病变
由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50％～80％是肥胖者。在外科手术时，约30％的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多40岁以上肥胖妇女，肥胖症者与正常体重的妇女相比，其胆结石的发病率约高六倍。
7．增加手术难度，术后容易感染
肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
8．可引起关节病变
体重的增加可使许多关节如脊椎、肩、肘、髋、足关节等磨损或撕裂而致疼痛。
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9．并发疝气
肥胖者可并发许多疝病，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。
肥胖者易患高血压病
肥胖者容易患高血压病，其发病机理是：肥胖者体内脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，从而使小动脉的外因阻力增加，这使得心脏必须加强做功，增加心搏出量，以保证外周组织的血液供应。由此而致的小动脉硬化，促使高血压发生，加上肥胖病病人体内存在着一定程度的水钠潴留，进一步增加了循环血量，加重高血压。
血压若长期持续在较高状态，会损伤心血管、脑血管、肾脏血管等，最终导致心肌梗塞、脑中风、肾功能衰竭等严重威胁生命的并发症。
尽管肥胖可以引起高血压，但临床观察中的确有不少肥胖者的血压正常，这可能与机体本身的代偿能力有关。当然，代偿能力是有限的，一旦失去代偿能力则会出现血压升高。减轻体重是防止高血压发生的有效措施，甚至对已经发生高血压的肥胖者，经低热量饮食疗法治疗使体重下降后，高血压也可自行缓解。
遗传因素对肥胖者高血压的发生也有一定影响。近年来的研究发现，高血压患者常伴有高胰岛素血症，包括一部分体重正常的高血压患者。高胰岛素血症对血管壁的直接或间接作用，对高血压的发生有很大的影响。该类患者常有家族发病倾向。
医学研究指出，体重超重的成年人高血压患病率大约是体重正常成年人的4倍。
肥胖易导致肺血管阻塞
医学研究表明，肥胖和致命的突发性肺部动脉血管阻塞有密切的关系。这种阻塞肺部动脉血管的血栓常常是随血流从大腿部向肺部转移的。
研究人员通过对20年来的医院医疗记录的调查分析发现，肥胖的病人发生突发性肺部动脉血管阻塞而导致死亡的几率比一般人高25倍。这种风险在40岁以下的人群中的发生率更高。突发性肺部动脉血管阻塞是紧随心肌梗塞和中风之后的第三大致命的心血管疾病。
肥胖可损害心血管系统
心脏就像一部机器的发动机一样，是人体的动力系统，而血管就像发动机的油路管道。伴随着心脏的每一次搏动，血管相应地扩张，血液被源源不断地送到身体的各个部位。心脏和血管就是这样共同维持血液在人体内不停息地循环运转的。
健康的动脉管壁光滑而富有弹性，可以保证血液在其中畅通流动。然而，当动脉复生粥样硬化改变时，血液中的一些成分就容易在动脉内壁形成斑块，降低管壁弹性，使血管通路变窄，血流受阻，甚至被切断。超重或肥胖的人比体重正常的人更容易发生动脉粥样硬化。因为肥胖降低了人体对胰岛素的敏感性，胰腺只好拼命地分泌更多的胰岛素来满足身体的需要。胰腺超负荷运转导致血液中胰岛素快速增加，损伤动脉内壁，促使动脉粥样硬化发生。书包网 txt小说上传分享
第三章 肥胖的危害（3）
血管不通畅就好比汽车的油路不通，会直接影响整体功能。它所造成危害的大小，取决于堵塞的部位。在心脏周围有一条叫做冠状动脉的血管，它担负着为心肌输送养料的重要任务。如果冠状动脉出现动脉硬化斑块，妨碍血流通过，会使其负责供给营养的那部分心肌缺血，出现胸闷、胸痛等症状，这就是我们通常所说的“冠心病”。若血管被完全堵塞，血液循环中断，心肌就会因缺血而坏死，这就是我们通常所说的“心肌梗塞”，其危险程度可威胁生命。
肥胖可引发心血管疾病
心血管疾病已逐渐成为威胁人类健康的“第一杀手”，其危害无年龄、性别、地域之分。在世界范围内，每年有1700万人死于心血管疾病，其中80％来自于低等和中等收入国家。
我国肥胖的发生率日益增加，心脏健康问题也越来越严重。2006年，由卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》显示，我国人口肥胖问题严重，成｜人每5人中即有1人超重，每10人就有1人肥胖，现有超重和肥胖人数分别为2亿多和6000多万，儿童肥胖率达。而且肥胖者逐年增加，与1992年全国营养调查资料相比，成｜人超重率上升三分之一，肥胖率上升一倍。
在另一项包括中国在内的27个国家的调查结果显示，10个医生中有6个认识到腹部肥胖是导致心脏病的一个非常重要的危险因素；只有少部分人认识到腰围的超标会增加他们心脏病的风险，5个人中只有1人称他们的医生给他们测量过腰围。这项由世界心脏联盟支持的调查结果显示，尽管在中国存在对腹部肥胖和心脏病关联之间的认识，但是在医生（38％）和患者（23％）中并没有对此采取措施。只有少部分患者认识到腰围尺寸的增加也会使心血管疾病危险性增加，平均只有19％有危险因素的患者被医生测量过腰围。
肥胖会使大脑受损
瑞典医学人员经研究指出，肥胖会对大脑造成不良影响。成年期肥胖的女性更有可能导致脑部组织损失，这种被称为脑部萎缩的现象会造成脑部功能受损和痴呆。
这项研究对290名女性进行了为期24年的跟踪调查，并做了四次复检。在最后一次检查时，这些女性的年龄为70～84岁，她们都接受了计算机断层X光摄影，测量是否有脑部萎缩。研究人员比较CT的结果和这些女性的BMI值，结果发现，超重或肥胖会增加脑部受损的危险，受损的区域称为颞叶，在大脑中负责语言、记忆、听觉。
该项研究显示，有脑部萎缩的女性与正常女性相比，BMI值平均高出～２；总体来说，女性的BMI在这24年的研究期间都有增加，但那些有脑部组织受损迹象的人增加得较多。此外，研究人员还发现，如果这些女性的BMI值增加，其脑部萎缩的危险也跟着增加13％～16％；BMI值高的女性会有痴呆的危险，其他的研究也有类似的发现。
研究人员认为，他们仍需要做更多的研究来解释肥胖、脑部萎缩和痴呆之间的关系，但该研究结果为维护健康体重又多了一个重要理由。
脑卒中与肥胖密切相关
脑卒中又称“脑中风”，是急性脑血管病的统称，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑栓塞等。脑出血是指脑血管破裂出血；脑梗塞因动脉硬化，管腔狭窄，血管内附着有血栓，造成血液循环停滞所致；脑栓塞则是冠状动脉、颈动脉、椎骨动脉所形成的血栓脱落后随着血液循环进入脑部，阻塞住脑部的细小血管引起的。
大脑是身体指挥系统的“司令部”，就像是计算机的中央处理器（CPU），各种中枢都聚集在这里，如感觉中枢、运动中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、视觉中枢、内脏活动中枢等，重要的命令都从这里发出。脑部的血液需求量非常大，因为旺盛的新陈代谢才能满足大脑完成复杂生理功能的需要。人体所需的氧中有20％以上是大脑消耗的，所以脑细胞对于缺血和缺氧都很敏感。因此，当脑部血液循环发生障碍时，脑组织就会因缺血、缺氧而发生坏死，直接威胁人体的健康和生命。
目前，脑卒中已成为位列癌症、心脏病之后的导致死亡的第三大“杀手”。2002年，我国死于脑卒中的人数达165万，居世界首位。脑卒中不仅死亡率高，致残率也相当高。我国发生脑卒中的患者约有三分之一死亡，三分之一永久致残。
第三章 肥胖的危害（4）
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研究发现，脑卒中与肥胖密切相关，这是因为肥胖容易引起高血压、动脉硬化、糖尿病、血脂异常等并发症。这些并发症大大增加了发生脑卒中的危险，持续高血糖状态损伤血管内壁，血脂异常使血液的黏稠度增加，硬化的动脉失去弹性而容易破裂，再加上高血压的诱发，脑血管被阻塞或破裂出血也就在所难免了。
过度肥胖影响智力
瑞典科学家研究发现，过度肥胖会影响智力。大脑颞叶皮质具有学习和思维功能，而肥胖则会导致大脑这一区域功能受损，影响人的记忆能力和语言能力。
研究证明，颞叶皮质最重要的功能之一是对所接受的语言进行理解和处理，并寻找最恰当的方式加以表达。语言是人区别于动物的一个最主要的方面，人类正是有了语言，才使复杂的思维找到了最佳的载体，而不能正确理解语言则会使思维受阻。另外，颞叶皮质还与中长期记忆相关，一旦颞叶皮质功能受损，就会严重影响人的记忆力，使学习活动变得十分困难，而学习是智力发展的前提。
研究人员认为，肥胖通过影响颞叶皮质生理机能进而影响智力水平，主要原因之一是肥胖影响脑血流，脑血流的降低将会直接损伤大脑生理机能，使大脑皮质出现稀疏区，使人的心智活动和行为受到干扰，如果是颞叶皮质出现稀疏区，则会使人记忆力下降，语言理解能力迟钝，思维不清晰。另一个原因是，肥胖可能影响体内荷尔蒙的活动，而荷尔蒙活动与大脑内神经生化物质的活动息息相关，一旦神经生化物质因受荷尔蒙影响而出现异常，也会导致思维、记忆、情绪活动的异常。
研究指出，一个人越肥胖，运动量越少，运动的节奏感越差，也会使颞叶功能受到影响，进而影响智力。
在拳击和其他体育竞技场上，我们很容易发现那些肥胖的运动员节奏感总是不尽如人意，身体的灵活性也明显不如别人。
医学研究证明，颞叶皮质尤其是右侧颞叶皮质具有辨别节奏和表达节奏的功能，这正是所有颞叶疾病患者运动节奏感差的主因。
一般来说，人越肥胖越不想运动，而不运动的直接后果之一就是人逐渐丧失了节奏感，动作变得笨拙。节奏感的丧失或下降反过来又会影响颞叶皮质功能，使其机能减退。
实践证明，音乐和有节奏的运动，不仅可以减肥，也可以益智，它能改善大脑颞叶皮质的生理机能，甚至可以治疗某些颞叶疾病。
美国加州研究人员发现，喜欢有节奏运动、朗诵诗文、引吭高歌的人，不仅情绪较一般人稳定，思维和语言理解能力也比一般人略高一筹。
据此，研究人员对一组颞叶有问题的人进行了有针对性的节奏训练和音乐训练，三个月后，再对被训练者大脑颞叶皮质进行核磁扫描，结果发现他们的大脑颞叶皮质的生理机能活动水平都有了不同程度的改善。
这一发现对肥胖者来说也是一个福音，他们可以抽出固定的时间来朗诵诗文、引吭高歌，当然更可以有计划地参加节奏性较强的运动或活动，如跳舞或做健美操。这样一来，既可以达到减轻体重的目的，也可以起到改善智力的作用。
肥胖导致血脂异常
所谓血脂，就是指血液当中所含的脂类成分。血脂异常，就是指血液中的脂类成分发生了异常变化。临床比较常用的衡量血脂的指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL…c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL…c）。
在正常情况下，人体血液中脂类物质的产生与消耗处在一种动态平衡状态，血脂含量能保持在一个相对稳定的水平。如果这些指标当中的一项或多项不能维持正常水平，就发生了血脂异常情况。
肥胖者往往有多食、喜食高脂肪食物和缺少运动的不良生活习惯。由于体内脂肪过多，处理脂肪的能力不足，使得机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量异常。大量的流行病学数据表明，人体的肥胖程度与血液中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的水平成正比，与高密度脂蛋白胆固醇的水平成反比。
低密度脂蛋白胆固醇的作用，是把肝脏中的胆固醇运送到其他组织中。在运送的过程中，它常常将一些沉淀物附着在血管壁上，引起动脉硬化，因此它又被称作“坏”胆固醇，因为它处于高水平状态能增加患心血管疾病的风险。书包 网 87book。com 想看书来书包网
第三章 肥胖的危害（5）
高密度脂蛋白胆固醇的作用，与低密度脂蛋白胆固醇正好相反，它能把身体各个地方的胆固醇运回肝脏进行处理，降低心血管疾病发生的危险，故其又被称作“好”胆固醇。
肥胖者的甘油二酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇往往高于正常值，而高密度脂蛋白胆固醇却低于正常值，因而他们存在着更高的发生心血管疾病的危险性。
大量研究发现，肥胖者若能调整饮食减少能量的摄入，同时增加适当的运动以消耗更多的能量，使体重逐渐减少，其血脂异常的情况会得到明显的改善。
肥胖者易患糖尿病
糖尿病的主要特征是血糖浓度升高，造成血糖升高的主要原因是糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常工作，使得血液中的糖不能被身体用来供给能量而积聚在血液当中。长期高血糖会严重干扰体内营养物质代谢，并由此引发一系列并发症，如糖尿病酮症，心、脑血管疾病，糖尿病肾病，视网膜病变等。这些并发症不仅损害糖尿病患者的身心健康，甚至危害患者的生命。
为何胖人易患糖尿病？医学研究证明，胖人比瘦人体内的脂肪细胞个头大、数量多，还特别爱贮存在腹部。脂肪组织是一个代谢十分活跃的内分泌器官，能分泌很多种影响代谢的活性物质。体内脂肪太多，特别是内脏脂肪太多会引起内分泌功能失调，妨碍人体胰岛素的产生和使用，使身体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素是体内惟一一种能降低血糖的激素，胰岛素敏感性下降，也就意味着它降低血糖的作用变弱，不能将高血糖调整到正常状态。
据世界卫生组织统计，目前全世界约有糖尿病人亿，到2025年将增加到3亿人。肥胖是糖尿病的主要危险因素，又是一种独立的疾病。体重每增加1千克患病的危险至少增加5％。
需要强调的是，肥胖与Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）关系更为密切。肥胖与Ⅱ型糖尿病是独立的两种疾病，肥胖患者并不一定都发生Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者发病时也并不一定都呈肥胖状态，但流行病学证据显示，肥胖程度越严重，Ⅱ型糖尿病的发病几率越高。
研究指出，约50％的肥胖者将来会罹患糖尿病，肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍，80％的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重，肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。
值得注意的是，如今肥胖儿童也易患Ⅱ型糖尿病。过去，儿童所患糖尿病都是I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病只发生在成年人群中。但近年来，在这支以中老年为主体的糖尿病大军中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔。试想一下，在成长发育的人生黄金阶段就罹患糖尿病，势必会给儿童学习、及生活带来诸多影响，而且一旦控制不良，步入成年后各种慢性并发症将接踵而至，给患者个人及整个家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量。
医学研究还指出，肥胖女孩比肥胖男孩更容易出现糖尿病前驱症状。这就增加了她们患Ⅱ型糖尿病的危险性。研究人员对68名平均年龄为12岁左右的肥胖男孩和66名同龄肥胖女孩进行调查，他们都没有罹患Ⅱ型糖尿病，但有的人糖耐量较差，对胰岛素存在耐药性，而糖耐量降低和对胰岛素存在耐药性是糖尿病发生的前驱症状。研究发现，胖女孩对胰岛素存在耐药性情形明显多于男孩。这是迄今为止科学家首次发现肥胖儿童存在患糖尿病的性别差异。
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研究表明，缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会免患糖尿病。对于超重、肥胖的糖尿病患者，减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。
肥胖可引起骨关节病
骨关节病是因骨骼退化而引起的一种非炎症性关节病变。人体骨骼的退化主要表现在手指关节变形；膝关节骨质增生、关节僵硬、活动受限；脊椎关节边缘出现骨赘（俗称“骨刺”）等方面。脊椎骨刺出现的部位不同症状也不一样，颈椎部位的骨刺压迫脊神经时出现手臂麻木、颈背部疼痛并影响活动；压迫胸腰椎脊髓引起肢体麻木、无力、腰痛、坐骨神经痛，甚至出现瘫痪。
第三章 肥胖的危害（6）
引起骨关节病的原因很多，肥胖是其中的重要因素之一。我们知道，身体是靠骨骼来支撑的，这就意味着，体重越重，骨骼的负担就越重。因此，肥胖者庞大的身躯无疑加重了骨骼的负担。过度肥胖可使腿部变得很粗，挪动身体时不得不改变原有的正常行走姿势，久之便会出现膝关节变形、退化现象。肥胖还使自身的循环功能减退，代谢紊乱，造成关节内部结构变化，影响骨关节的正常功能。肥胖促使骨关病发生，骨关节疼痛和变形又限制了患者的活动，二者互为因果，形成了恶性循环。
肥胖可能引起的骨关节疾病主要有
