身体圣经-第15章
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厥谴竽缘恼蚓渤煞郑褂兄ぞ荼砻髌溆幸种剖秤淖饔谩�20世纪80年代，色氨酸成为非常流行，用于治疗失眠、抑郁症、减肥，但是在嗜酸细胞增多性肌痛综合症（EMS）爆发，导致37人死亡、1500人永久性残疾之后，色氨酸被FDA所禁。事件的起因被认为是其中一批货细菌感染，但是色氨酸被禁导致另外一种类似化学物质5－HTP的出现。人体通过色氨酸在大脑中产生5－HTP，但是补充剂中所用的5－HTP是来自于非洲一种植物的种子。生产商称这使得5－HTP比L－色氨酸更加安全，因为L－色氨酸是由细菌合成的。5－HTP被当作失眠的处方药已经很多年了，还被用于加速减肥。现在仍然可以在药店买到5－HTP补充剂，有少量试验证明，每天服用600－900毫克5－HTP补充剂，有一点抑制食欲、减肥的作用（平均12周减公斤（11磅）），但是仍然需要慎用。1998年，5－HTP被发现含有一种混杂物质〃顶峰X〃，在1991年EMS其中一个病例中也发现了同样的物质。5－HTP本质上是一种天然抗抑郁药，所以不能与其它抗抑郁药、体重控制药物或已知会引起肝脏损害的物质同时使用。肝脏疾病患者不能大量使用5－HTP，有报道5－HTP会引起一种类似硬皮病（自身免疫性疾病）的状况。副作用包括恶心、头痛、昏昏欲睡、肌肉疼痛、焦虑。
苯丙醇氨/麻黄素 麻黄属生物碱包括麻黄素、伪麻黄素和苯丙醇氨（PPA），三者都具有刺激作用，类似于至瘾药物安非他命。以前药店出售的许多鼻塞药含有PPA，PPA是奥利司他和阿克司他减肥药中的活性成分。在发现PPA含有一种导致溢血性中风几率增加的化学物质之后，2000年9月，FDA宣布禁止除医生处方药之外的其它药物使用PPA。FDA非处方药药物评估办公室发现使用PPA一周只比安慰剂多减磅体重，如此看来，这种药物被禁止对节食者来说并不是太大的损失。
尽管PPA被撤离市场，其草本对应物还没有规范化，仍然买得到。麻黄是一种强效刺激物，见于盛行的减肥药草本芬－芬之中。你仍然可以在英国和美国买到麻黄，但是美国有很多州已经明令禁止麻黄了。麻黄可以抑制食欲，但是没有足够临床证据证明其对减肥是否安全、是否有效。
麻黄复合物有许多危险的副作用，包括高血压、心跳加快、心悸、心脏病发作、中风，甚至死亡。对那些患青光眼、心脏疾病、高血压或服用抗抑郁药的人，麻黄复合物特别具有危害。很多并发症都是每天剂量超过24毫克的情况下出现的，所以产品标签上有说明，指导消费者不要连续超过七天服用麻黄产品，以减少为减肥而长期使用该药物的行为。根据FDA，在美国，含麻黄的膳食补充剂引起了117例死亡，另外有18000多报道其它医疗问题，所以FDA建议任何时候都不要使用任何麻黄产品。合成麻黄（盐酸麻黄碱）同样被禁，不能用于膳食补充剂，因为它被注册为药物。
3。14 无效减肥药（4）
丙酮酸 美国几项小规模研究表明，丙酮酸补充剂能够帮助加快减肥，但是这些研究涉及的范围很窄，而且剂量相当多……22－28克（1盎司）每天几次，而推荐剂量为500毫克－1克，一日三次。没有进行研究测试其长期使用的安全性，任何商品中这种成分是很少量的。
淀粉克星 承诺能够加速淀粉消化吸收，在80年代末90年代初非常盛行。英国的研究表明淀粉克星没有效果，而且引起副作用，如恶心、呕吐、腹泻和胃痛。
减肥药现象很让我着迷，千百万人们花钱去买明显没有作用的东西，想到这点真让人百思不得其解。显然，假如有什么减肥药真的有效的，我们都会知道。你可以不用开处方就买得到的补充剂好不过维他命补充剂。
Esther，48岁，英国
我称体重，看自己是胖了还是瘦了，但是通常我是通过穿衣服的感觉来判断的，当我坐下就必须解开牛仔裤最上面一颗钮扣时，我就该吃沙拉了。
Nina，34岁，爱尔兰
我的体重决定我的每一天！我个子矮，这个我无法改变，我唯一有力量可以控制的就是我的体重。在我脑海里，我真的认为减点肥就可以让人们不再那么注意我的身高。这是疯狂的想法，我知道！
Aman，32岁，英国
吸脂术是一种新的减肥药。去看看好莱坞的任何一位明星，你就会知道，不是饮食而是细心吸脂成就了他们的体形。
Kim，54岁，英国
我认为美国第一大问题就是媒体。杂志、电影、电视节目……所展示的都是最瘦、最漂亮的成熟女性和年轻女孩，而大多数时候，那根本不是真的。杂志用喷雾剂，名人花几个小时做头、化妆，在衣服上花钱无数。在这样悬殊的比较之下，有哪个普通女人还能感觉良好的呢？没可能。
Kelly，38岁，美国
我想邮购脂肪魔法丸，我在杂志上看到广告，说能快速、简单减肥，我邮寄了25英磅给苏塞克斯的某个邮箱地址。药瓶寄给了我，白色塑料瓶子，不是很好看，药丸特别大、棕色。吃起来令人恶心，吞咽下去让我想呕吐。不用说，这种药一点作用都没有，我只是白白浪费钱。滑稽的是，在药丸寄到之前，我开始不忌口，大吃特吃，因为我想，神奇的脂肪魔法丸一个星期内就到，我可以减很多肥了，现在多吃点也无所谓。
Antoinette，28岁，英国
40岁时，甲状腺问题使我在短短两个月之内体重迅速上升，尺码从8号变为14号。以前我吃很多却从来不长胖，现在突然长胖真是很怪。家人一直告诉我不要这样吃，不然〃哪天醒来你就发现自己胖了〃，或者〃到中年你就得发福了〃，现在他们的预言成为现实了。这简直就是我〃甜点生活〃、暴饮暴食的结果。只有当我身体垮下来、出现甲状腺肿大的时候我才意识到这应该去治疗的。之前我家人让我觉得长胖是应得的……我肯定也是相信了他们的话，不然，突然这么不寻常、迅速地长胖，我肯定会去看医生的。
Caroline，40岁，澳大利亚
17至23岁之间，我定期服用轻泻药，即使是现在，如果我这周体重〃不妙〃，我就会去找泻药，而不是等待长期减肥，如节食。
Vicky，31岁，英国
我认为吃药减肥是不对的，因为那是对身体的污染。
Lou，31岁，英国
我有一个朋友，她个子很小，生小孩以后她就吃安非他命来减肥。她每天少量注射4－5次，通常是在用餐时间，她减肥确实减得非常迅速。她的确有点状态不好，但这药对她很有效，而且她一直保持很苗条。但是这个习惯很难改了，她并没有服用很多兴奋剂，但她会吃摇头丸，这可不太好，因为她有两个孩子，而且她快40了，人到40岁，身体状态自然会走下坡路。我觉得，如果你使用什么药物来减肥的话，就很难戒掉了，因为你已经形成依赖了。
Liz，41岁，英国
3。14 无效减肥药（5）
我们和一些朋友在北好莱坞的一个夜总会玩，其中一个朋友塔路拉得到一些GHB，大约40分钟后她开始出现幻觉、然后昏倒了。我打了911，她在医院被看护了一个星期。
Hayley，28岁，美国
我去了一家私人减肥诊所买减肥药，我只吃了一点点药，但是让我很晕，我发现我无法集中精力工作。我男朋友注意到我的变化，我们一直在吵架。当他发现这些减肥药时，他非常生气，把药都扔了，真的这也许是好事。
Sally，50岁，英国
我已经服用肌氨酸几个月了，想强健肌肉。我觉得这还是有效果的，我确实觉得在健身馆锻炼时我精力、耐力都更好了。当然，我也担心长期健康影响，但我25岁了，我需要在30岁之前到达体形的顶峰。
Nichi，25岁，美国
我用过轻泄剂和利尿剂来减肥，有一段时间我一天要吃25片旃那叶丸，因为你对药物已经不敏感了，所以就得不断加大药量。我一直处于抽筋的痛楚中，而且我开始流血。药店发现我买这些药太多了，就不再卖药给我，但我就去其它药店。
Olivia，35岁，英国
我的私人教练告诉我如果我只是锻炼的话，没有希望可以减肥、健美身体，他建议我服用麻黄，还说健身馆的所有会员都在用麻黄，或者说，是所有身材好的会员。我必须去特殊药房配药，我觉得自己有点像瘾君子。我通常不会做这种事情，但是去年以来我真的长胖了，因为我工作很忙，午餐吃三明治和薯片，到傍晚我太累了，根本没法去健身馆锻炼。不管怎么说，这药买回来了，是白色塑料胶囊，里面有药粉，我到家时就吃两粒。药性很强，我觉得就像服了兴奋剂一样，整晚辗转反侧睡不着，心突突跳。第二天我去健身馆时，教练说应该是早上起床吃一粒。我觉得一粒对我没有什么效果，到晚上时药效就没有了，不会影响我睡觉，但是我嘴里有一种怪怪的化学味道，而且我觉得一整天都有点兴奋，这对我没有作用，所以我就把药丢进垃圾桶里了。
Nicole，26岁，英国
3。15 抗肥胖药的未来
一方面政府在冥思苦想怎么解决肥胖问题，另一方面，科学家和药物行业在争抢着想找到解决方案。能够帮助人们减肥的药物有着极大市场，这就促使新的抗肥胖药产品的发展一马当先，临床前研究的正面结果促使过去七年以来，减肥药增加了三倍。
早期对抗肥胖药的研究主要集中于瘦素，瘦素是由体内脂肪细胞生产的一种激素，假如脂肪增多，身体就会生产更多的瘦素（11页），所以科学家认为瘦素是告诉大脑停止进食的送信者。起初人们认为给肥胖者瘦素能够帮助他们停止进食，但后来发现肥胖者瘦素含量已经很高，而且瘦素不能阻止他们吃东西，因为他们已经产生瘦素抗体了。瘦素实际上是一种进化手段，在夏天时积累脂肪，这样到冬天食物更稀少时就不会挨饿了（66页）。瘦素向大脑传达信号，如，有足够脂肪可以怀孕了，但是瘦素不能控制体重。
后来的研究集中于饥饿激素，饥饿激素是胃里的一种激素，胃空时发出信号，可以增加老鼠的食物摄入量和体重，可以增加人的食欲。科学家相信如果他们能够研制出一种药物阻止饥饿激素在大脑的活动，就可以减少食欲、减轻体重。饥饿激素于1999年提出，从那以后，有400多篇相关论文发表。已经公布了几项专利，因此，一种新的治疗肥胖症的药物可能很快就会面世了。
英国汉默史密斯医院内分泌研究所史蒂夫·布龙教授的研究表明了荷尔蒙PYY3…36的影响，PYY3…36是吃完东西之后分泌出的激素，告诉大脑胃已经满了。注射PYY3…36可以有效去除饥饿感，减少所的吃食物量。目前，只有试验证明其有短期影响，其它科学家努力重复他的试验，但是他的研究仍然在继续。
在近一些时候，法国科学家致力于研制一种药，叫利莫那班，帮助人们戒烟，同时通过阻塞大脑控制吃东西和吸烟的信息回路使人瘦下来。这种药通过阻塞大脑的大麻碱系统而起作用，大麻碱系统负责调节大脑的饥饿和其它食欲，（大麻通过刺激同一个系统使人食欲旺盛）。人们认为，利莫那班和PYY3…36荷尔蒙一样，多吃和吸烟会刺激这个系统，随着身体耐性逐步建立，人们会吃得更多、吸烟更多。
很多人瘦不下来，讨厌慢跑，对这些人来说，我们需要一些简单的方法。愚弄大脑，使大脑相信你刚吃了一顿是个安全的办法。注射激素、告诉大脑肚子已经吃饱了，这可以非常有效阻止饥饿感。我们要做的就是把这种药做得更方便，成为日常药物。
史蒂夫·布龙教授
自从戒烟后，我体重就一直在上升，我怎么都减不下来，即使我什么都不吃也没用。我很注意饮食，我想大概是因为我用咖啡、汽水、糖块、口香糖来抵制烟瘾，所以即使我没觉得自己吃了那么多，但每一罐可乐、每一块糖都是在增加我的体重。我意识到需要糖就像我需要烟一样。我已经转为喝黑咖啡、减肥可乐，吃无糖口香糖，我甚至发现了无糖棒棒糖。我知道这不是很健康，但是我需要在嘴里塞点东西。我希望能有种方法可以让我戒掉这些东西，我应付不了我的食欲。
Monica，35岁，美国
4。1从嗅盐到运动擦伤（1）
人人都知道，锻炼是健康、快乐、长寿的关键。这么多年来，医疗研究机构、政府健康建议，当然还有体育行业，一直不停地向我们灌输这个信息，但是统计数据显示，要么是这个信息有问题，要么就是我们有问题，因为尽管媒体广告铺天盖地、无可避免会引人内疚的医疗证据也数不胜数，但是只有25％女性做足够锻炼，其余女性并没有费劲锻炼寻求积极的健康益处，有26％的女性根本不做任何运动。
女性不好动有许多原因。懒惰肯定是其中之一，但是问题比懒惰要复杂得多。直到相对近期之前，媒体信息是带着性别色彩的，它催促人们进行身体锻炼，所要求的却刚好相反。历史上，女性体能被认为不太重要，事实上，体育被认为对女性健康和生育有害。拘谨先于好动，女性运动能力就没有被重视过。
事实上，女性崇尚运动会遭遇怀疑的目光，女性专业运动员被认为具有男性气质，甚至被看成女同性恋者，而这没能增加她们对任何一种性别的吸引力。对力量、速度、竞争男性标准成为衡量体育成就的尺度，在这样的比较之下，女性的成就不断被压抑。在一个几乎完全被男性运动员、经理人、发起人主导的竞技场，女性力争得到平等、资助和认可。因此，毫不惊讶，普通的或温室里的女性会把运动看作是极少数女性的职业，极少数自虐女性的职业。
但是，尽管女性体能被忽视，女性却普遍比同时期男性更加健康，如20世纪20年代时。浸泡、搓洗、拧干、晾晒、走路这些活动创造了奇迹，使得女性身体更强健、灵活、有活力、力气大、心血管健康。但是到20世纪50年代，人人都买得起的〃节能〃吸尘器、洗衣机、甩干机、搅拌机的到来，开始夺取了女性做家务体力活的机会。20年之内，〃舒适〃开始引起不活动、肥胖、不健康。
20世纪60年代没能推进女性身体活动，却形成了负面女性身体形象。60年代的模特的形象都是有着斑比的大眼睛、棍子般的腿、平胸、超短裙，这种体形是我们的母辈，现实中的女性，根本无法接近的，而媒体又利用每一个机会把这种新的身体形象推而广之。70年代出现的女性主义帮助掩饰了一些开始影响女性心理的焦虑，但是还不够。女性不顾一切想对自己有更高的评价，但是当她们脱下衣服时，她们对自己又很绝望。当有氧运动皇后简·方达和臀、大腿减肥专家罗丝玛丽·康利把锻炼作为减肥产品出售时，她们开始利用女性的偏执大谋其利，为刚获得一些自由、正在争取对自己的支配权的女性创造了另一种束缚。〃感觉到燃烧〃、〃不劳无获〃、〃运动吧，宝贝〃……这些口号带着自虐倾向、痛击了有氧运动团体，向女性宣传了一个一点即通的教义。锻炼只是另一种更加让人筋疲力尽的节食，无可避免的，锻炼被认为是一种比低卡路里、低脂肪、低自尊更严重的惩罚，所以很多女性拒绝了〃来运动〃的邀请，这可以理解。
对绝大多数女性来说，锻炼仍然是对体重的对应反应。如此，保健的动力只能和节食的意志持续一样长的时间。对懒惰和不健美感到内疚，或觉得身体不堪体重负担，这样的负面联想会打击信心，而去健身馆只是突出了身体的不足，这种不足或者是能够通过穿黑色衣服或避免横条纹的衣服遮盖过去的。更重要的是，锻炼没能给女性提供她们想要的东西，减肥。尽管锻炼确实能够让人更加苗条，但是要花很多时间，并且给人们提供了两种选择：一周踩踏车5小时、一年要踩52周，或者在吸脂诊所待上24小时，这一代被〃快餐〃喂大的女性越来越倾向于选择后者。
说到锻炼时，健美、肥胖和自我鞭笞之间永恒的联系遮蔽了女性的洞察力，而真正的保健信息其实很简单：定期锻炼＝力量、精力、健康、长寿、生活质量更高。一直坚持锻炼女性思维和身体都更敏捷，她们保持身体独立的权利，享受一个更为健康、长寿的晚年。不幸的是，75％女性没能理解这一点。女性活动的水平是有史以来最低，除非是所有女性开始为自己的健康付起责任，否则，这个〃什么都有〃的这一代人将面临不活动、肥胖的退休时期。任何50岁以上、没有经验、受过伤或不健康的人在开始健身计划之前都应该先咨询全科医生，但是不健康不该成为避免运动的借口。本章不讲复杂的东西，这些由教练来教授会更好、更安全，只集中讲一些低技术含量、低成本、灵活的锻炼方法。说到底，任何健身计划最重要的不是你能否做得到，而是你能否长期坚持。
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4。1从嗅盐到运动擦伤（2）
在澳大利亚时，我曾每天早晨和傍晚沿着灌木丛跑步，午餐休息时间我会去游泳，我是一个小镇的一家电视台的制片协调人，有时我根本没有什么事情给我做，我觉得很无聊，所以午餐休息时我就去游泳一个小时，为了使自己清醒。那时我身体很好，但是自从来到英国之后我几乎没有时间可以锻炼。很懒得去健身馆，但是这的天气又使得户外运动很难，我喜欢户外锻炼，这和健身馆不一样。我的健康状态完全退步了，我的体形也改变了，我的大腿和臀部的肉更多了。我每周和朋友去跳一次舞，我觉得这使我稍微健康一些，但是我真的希望可以更加健康。我有好多年没有锻炼过，但是最近我和我的朋友纳塔莉一起参加健身馆了，我们试着每星期去三次。
Rhea，23岁，澳大利亚（前页照片）
我20多岁、30多岁时经常去健身馆，我只是担心体重，对健康益处我丝毫没有兴趣。但是我认为那时我所做的锻炼确实对我有益，因为现在我已经不经常去健身馆了，但是我基本健康状况良好。尽管我快40了，我知道如果我一周去三次健身馆，持续六周就可以让我身体健康。
Cammila，39
