临床医生聊医事做个聪明病人-第10章

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　　●　病人主导型
　　可能在10年前，很少人会认为病人主导型或医患协商型会成为主流，然而最近美国的一项关于乳腺癌妇女医疗决策方式的选择研究已经表明：
　　●　22％的病人希望自己选择治疗方式——病人主导型
　　●　44％的病人希望与医生共同做出决定——医患协商型
　　●　34％的病人希望由医生做出医疗决策——医生主导型
　　尽管目前大多数的医生仍难以接受在医疗决策中以病人的意愿为主，但显然现在的患者已经难以接受以往以“父权”为中心的医生思维，他们正积极地参与医疗决策。哈佛大学的艾？马利教授和杰克？温伯格教授制定了四步骤医疗决策指南。
　　●　做好准备
　　●　治还是不治
　　●　采取哪种治疗
　　●　开始行动
　　做好准备：掌握与自己相关疾病的基础知识；与医生沟通，完整而准确地获得自己病情的信息；通过网络搜索新近的医学文献，在医生的帮助下理解相关进展。
　　治还是不治：在做出决策之前，病人应该思考以下三个问题。
　　1。我的健康状况如何；
　　2。我面临哪些选择；
　　3。如果不采取任何行动，会有什么结果。
　　采取哪种治疗：如果做出积极治疗的决定，那么还需确定获得以下信息。
　　1。每一种治疗方式会带来什么好处；
　　2。获得这种好处的可能性有多大；
　　3。治疗会带来多大坏处；
　　4。发生这种坏处的可能性有多大；
　　5。这些好处和坏处对我的意义有多大。
　　开始行动：如果已经定下治疗方案，则积极地配合医护人员完成既定目标，监督治疗过程并将治疗结果及时与医生沟通。
　　
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