大医院小医师-第7章
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“大约有四个单位，二千西西左右。”我回答他。
王医师看看血库送来的血，又抱着手走来走去。一会儿，终于对我说：“你现在下手术？，出去告诉家属这个情况，再一次确定他们的意愿。就说存活率实在是不高，如 果他们不愿意开的话，我还可以关起来。”
“可是他们已经签过手术志愿书，为什么还要再去问一次呢？”我不解地问。
王医师看着我，没说话。倒是张医师推了推我，在我耳边说：“叫你去你就去。你看不出来他已经一点把握都没有了吗？”
我像电视上常演的医师那个样子从开刀房走出来。一下子我的周围围满了家属。老实说，我从来没有一刻觉得自己像现在这般地重要。
“如果这个手术不开的话，会有什么后果？”在我把王医师的话说明过后，他们纷纷提出了问题。
“如果不开的话等于是装了一个定时炸弹在身体里面，随时可能爆炸。一旦爆炸，那就没有任何办法了。”我回答。
“一定会爆炸？”
“当然血压的控制很重要。不过他的血管瘤已经剥离了，破掉恐怕是早晚的事。”
“如果开刀呢？”他们接着又问。
“开刀当然是解决问题唯一的办法，但是我要告诉你们这种手术的危险性，老实说，成功的机率实在不是很大。”
“那该怎么办才好，医师？”
“我们就是无法决定，所以才来征询你们家属的意见。”
“难道没有别的办法吗？”
我摇摇头。“你们必须给我一个决定。”
显然这是很为难的选择。可是我也只能给他们这样的选择。他们一群人聚在一起讨论了很久。
“现在我们也不晓得该相信什么才好，”说话的是病人的儿子，“不过既然你们是外科医师，就是要开刀的，我们应该相信你们。”
“那么你们决定试试看了？”
家属点点头。我也点点头。
“我明白了。”
就在我转身要走进开刀房时，病人的儿子单独走了过来，对我说：“医师，请你尽力帮忙，能救就救救我父亲。如果真的不行的话，我们自己心里也有数。不瞒你，这个 礼拜天我回南部去问神明，神明说他只剩下三天的寿命了。”
“礼拜天，”我想了一想，“今天礼拜几？”
“礼拜三。”他说。
晚上十点半。还有一个半小时就是礼拜四了。
现在病人正在大出血。腹腔的血不断冒出来，抽吸器的声音好大，抽吸空瓶很快就满了，红红一大罐都是血。
“三号线，快点。”王医师正在大嚷大叫。
“不可能的，人的命运是不能改变的……”
只要一想起这句话，我的心里就不平衡。到目前为止，神明简直是百战百胜，我们医学之神希波克拉提斯却节节败退，眼看就要全军覆没。
我有点后悔自己选择了医师这个行业，也许我该去当牧师或者是法师的。
“不行，他一定要活过今天！”不晓得为什么，我也大叫了起来。
对，一定要活过今天，那怕只有半个小时也好。
我征得王医师的同意，跑到血库去找了全血四千西西，新鲜冷冻血浆六个单位。血小板六个单位。整个开刀房的准备台上都是血。
“王医师，你尽快止血，我这里的血可以撑差不多二十分钟。”我告诉他。
“二十分钟，只要撑过五个二十分钟就是礼拜四了，我看神明还有什么话可说。”我打着这样的如意算盘。
手术？上哗啦哗啦都是抽吸器的声音。抽吸空瓶满了，搬出去。不久，新的瓶子又满满的都是血。
“请血库紧急再送三千西西的全血过来。”我请开刀房内勤护士小姐帮忙再叫血。我必须维持至少十分钟的库存量。
不久，我的七千西西全血已经不够了，大部分的血液几乎都流到抽吸瓶里去了。我必须再叫三千西西的血液以及更多额外的新鲜冷冻血浆和血小板。
我彷佛可以感到死神正在另一端和我拔河，每次我输进一点血把病人的生命拉过来，死神便流出更多的血，把他的生命往另一端拉过去一点点。
“没有什么鬼怪这回事。”我在心里喊着，像是鼓励自己，又像是在给自己壮胆。
差不多在我输进一万二千西西的血液时，我看见这时墙壁上的时钟走过了十二点。
“礼拜四！神明错了！”我兴奋地大喊大叫。
“天啊！”张医师笑了出来，“你还真相信那些什么神明的鬼话？”
血还在流着。不过奇迹似地，渐渐止住了。王医师用止血钳把腹腔动脉夹了起来……手术结束时大约是半夜二点钟。我们讨论得正热烈。
“根本没有什么神明这回事。要不然神明怎么会算错呢？命运怎么可以改变呢？” 张医师表示。
“我只是怀疑，又不是说我相信。要不然连掷十八筊卦怎么说？机率太低了，简直是不可能。”
“你又没有亲眼看到，你只是听说。我实在不相信这些事。”他表示。
“你不相信，那你敢去睡病房那张闹鬼的床吗？”我挑衅地问。
“那有什么好可怕的，就是一张床而已嘛！”
王医师正给病人包扎纱布，贴上胶布固定。他看看我，意味深远地说：“搞不好乩 童说得没错，只不过病人今天遇见贵人了，所以延长了寿命。”
“贵人？更离谱了。”我笑了笑，“谁是贵人？”
“就是你自己啊！”王医师指着我。
我们把病人搬到推床，推出开刀房。
贵人？我不断地想着这个问题。正当我快要相信这件事时，这个贵人倒霉地撞到了开刀房的悬挂式点滴架，踉跄地跌个四脚朝天。
隔天大清晨我去加护病房看病人时，他的麻醉已退，整个人清醒过来了。情况似乎还不错。
睡在闹鬼那个病床的张医师则才醒过来。他看起来不太好，整个人冒着冷汗还是怎么地。
“你有没有听到我在说什么？”他似乎是心虚地问我。
“听到什么？没有啊。”我反问他，“你是不是看到什么啊？”
我可高兴了。
“哎哟，都是学科学的人还那么迷信，天下那有什么怪力乱神？”
接着他开始对我大吹特吹起来。
第09章 人子
我在加护病房正准备为心肺衰竭病人打中央静脉留置管时，接二连三有新病人住了进来。我看见一个产妇，半坐在床上，喘着气，一副很麻烦的样子。我们加护病房很少有产妇住进来。一旦有产妇住进来，多半不是什么好事。
“唉。”我在心里默默叹气。
“老先生，你听好，我现在要在脖子帮你打点滴，你要和我合作。你身上已经没有任何点滴可以输液了。请你一定要和我合作。”
我一边说，一边想在老先生的肩下垫枕头，把他的脖子侧向一边。可是我遭到很大的阻力。显然老先生并不愿意，他用一种坚毅的眼神看着我。老先生是国内知名的企业家。我曾经读过他的传记。老实说，他白手起家的精神和毅力，给过我很多的启发。
“老先生，这针不行，就没办法给你治疗。不打不行。”我再劝他。
他已经作了气管切开，接上呼吸器，没办法说话。但他仍用坚定的眼神看我，很明白地让我知道他不愿意。他的情况很糟糕，呼吸衰竭、心脏衰亡，加上败血症，可说命在旦夕，机会不大。
我抓着针筒，想起他书中的一些格言。想起他的财富。想起他的现况。而现在他用那种眼神看着我。和传记封面上的眼神一模一样。
“唉，”我告诉护士小姐，“请他家属进来劝劝他。”
他的两个儿子进来劝了又劝，似乎都没有办法叫他回心转意。
“我的父亲的个性相当顽固。”他们对我抱歉十足地笑了笑。
“也许他清楚自己的病情，不想再受折磨了。”
“如果这是很必要的话。尽管他不同意，但是打一点镇定剂，让他睡着，你要做什么事情，我们家属并不反对。”
“他现在意识很清醒，”我表示，“这样等于违反他的意愿。”
“所以我们说，如果是很必要的话。”大儿子表示，“我们希望不管如何，能尽量延长他的生命。”
作为人子，我颇能体会他的心情与希望。
我吩咐护士小姐拿镇定剂过来。就在我抽好镇定剂之后，大儿子又很神秘地附到我的身边来说：“你知道，我们公司董事会明天要开，爸爸目前还是董事长，所以，无论 如何，一定要拖过明天……”
显然和我想象的并不一样。
在我开始注射时，董事长知道了我要给他打镇定剂。他瞪大眼睛怨怨地看着我，直到药物发生作用，他的眼睛才慢慢阖了起来。
我丢下手套，走过去看我的新病人。
“胎儿现在不太好，再拖下去恐怕不行。”妇产科医师读着他的胎儿监视器，一边忧心忡忡地告诉我。
我随手拿起她的病历。“我还没有弄清楚。”
“你看她的心电图，”妇产科医师指着监视器，“慢性的心肌病变，加上严重的心律不整。”
我一看监视器，她的心跳很快，血压偏低，呼吸急促，很典型的心脏衰竭。
“情况真的是不好。”我一边盘算着，“如果让她自然生产，心脏的负荷那么大， 时间又那么长，可能拖不过去。再说，胎儿也未必能忍受。”
“可是如果紧急开剖腹产，”妇产科医师说，“麻醉医师认为她心脏能承受的机会有限，很可能一麻醉下去，病人就死了。”
“看来我们根本没有选择的余地。”我表示，“她不应该怀孕的，难道没有人告诉她。”
“可是病人不听，她决心要有一个孩子，谁也阻止不了。”
我们一边说着，监视器上出现了心室颤动，严重的心律不整。病人马上就面临了死亡的威胁。
“快点，电击器！”
听到电击器，加护病房内立刻一阵忙乱。
“导电软膏！”我大叫，“调整电压到二百伏特。”
接上电源，涂上软膏之后，把阳极、阴极压在病人胸口。
“准备，所有人离开病床。”
我想起病人还是清醒的，一定很痛楚。可是情况紧急，我已经顾不了那么多了。
“碰！”病人一阵跳动，痉挛，蜷缩。慢慢，心律又恢复。可是看来并不理想，随时可能再发作。
“肾上腺素两西西静脉注射，碳酸氢钠两支。抽个动脉血测验。”我吩咐。
“这样下去不行！”妇产科医师念念有词。
“到底要自然产还是剖腹产？”我问他。
他又摇摇头。“一定要家属自己决定才行。”
“病人家属呢？”我问。
“只有一个妹妹，其它的人在从中坜坐出租车过来。”
“他们知不知道严重性？”
妇产科医师摇摇头。
“天啊！”
我叫了叫病人，她不断地呻吟，似乎没有心情回答我。她的心电图屏幕很乱，一会儿就出现一段不正常的心律。
当你正好很忙的时候，要不是你的事情都做不好。再不然就是坏事接二连三地来。我的情况就是这样。
“侯医师，还有一个新病人，请你看一看。”
“又是怎么了？”
“他本来是胃癌，现在胃穿孔，内出血很厉害。”护士小姐告诉我。
“内出血为什么不开刀？住到加护病房来？”
“病人不愿意。我也不知道为什么？你自己去看看。”
我走过去，看见一个老先生半卧在床上。他的脸上杂乱地长着胡子，看起来十分羸弱。整个人缩着身子，皱着眉头，明显地看得出肋骨，以及几乎前后贴在一起的腹壁。
“老先生。”
他抬起头看了我一眼。
“你生这个病，要开刀才会好得快。”
“我不要开刀。”他的声音虽然不大，可是十分肯定。
不要开刀？住到加护病房输血？我看见他的床边点滴架挂满了输血袋。这真是荒天下之大谬。即使如此，不赶快开刀，也是支持不了多久。
加护病房外，几个他的女儿正在叽叽呱呱。
“虽然是癌症，只能开刀进去止血。可是现在不马上开刀，就立刻有生命危险。” 我试图着向她们说明。
“他自己一定知道是癌症。故意不开刀，要死给我们看，让我们遗憾，看看我们会不会有罪恶感？”
“其实我们对他一直很好。”
“没有用啦，他觉得我们不孝，谁都改变不了他。妈妈过世以后，他更是这样。我们怎么做都没有用。”
“对不起，”我试图打断她们的谈话，“妳们谁可以决定。要不要让他开刀？因为这个手术是有危险性的。要签手术同意书。”
说到手术同意书，她们忽然都安静下来。
“我才不要签。”她们其中一个人表示，“叫阿赐来签。”
“谁是阿赐？”我问。
“是我们的弟弟，他现在在飞机上，从高雄赶回来。”
“如果要开刀的话就要快一点。”
“现在就可以去开刀，阿赐说马上就到。我保证签名。”
说到阿赐，这一群女人又吱吱喳喳起来。
“他从小最喜欢阿赐，我们说一百句不如阿赐说一句话，让阿赐和他说……。”
“哎哟，干脆告诉他是作检查就好。管他怎么想。麻醉药打下去，他也不能说不……。赶快让开一开，免得将来人家说我们舍不得钱，不让他开刀……。”
“什么？”这次我真的吓了一跳。站在我面前的是老企业家的几个孩子。
“我们知道这样很难。可是我们实在是有不得已的苦衷。”
“你是说，希望带这么多点滴、输液，挤着呼吸袋，把董事长抬到董事会会上去开会？”我的眼睛睁得好大，一直摇头，“不可能，不可能。”
“可是父亲的事业，你也知道。他现在还是董事长，忽然病成这样。很多事都没交代清楚，再说他在董事会也不是没有对手……。”
“这样实在是很危险，一旦中途出个意外……。”
“时间很快，我们会请直升机过来，来回大概只要一个多小时。万一有什么事，我们全体家属都能理解。”
“这是你们全体家属的决议？”
他点点头。
“这样有法律效力吗？”我问。
“律师说得很清楚，只要他能到场行使同意权，就有效力。”
我想了一想，很认真地问他们：“你们知道董事长快要死了吗？”
“我们当然知道。”他们用更认真的态度回答我。
“他不会同意吧。”我摇了摇头，“他病成这样子，连打个针都不肯，我想任何事情对他都不重要了，你们这样对他不是太折磨了吗？”
“我们都不希望这样再给父亲折磨，”他点点头，“可是父亲把我们带这么大，什 么都没有留下来，他自己一定无法放心把我们这样丢下，我们想和他再说说看。”
“你们确信这是全体家属的意见？”
几个兄弟相互看了一眼。一致地点头。
“好吧，他是你们的爸爸。你们自己去问他。”
我不再说什么了。
随着产程的进展，病人的情况愈来愈糟糕。血压持续很低。
“调整电压二百伏特。所有人员离开床边。”我大叫着。
我注意到病人的手过来抓电击板。显然电击是很痛苦的事。
“把她的手拉开！”对一个垂危的清醒病人而言，电击无疑是最痛苦的折磨。她试图着挣扎。可是我没有别的选择。
“碰！”又是一次的电击。病人全身跳动了一下。痛苦地蜷曲着。
心电图暂时恢复了正常。可是跳动速率偏高，血压偏低。岌岌可危。
“我想以她的现况不可能自然生产。我相信她的心脏绝对无法负荷生产的过程。而小孩子的情况愈来愈糟。”妇产科医师表示。
麻醉科医师也来了，面色凝重。
“现在如果要麻醉开刀，百分之八、九十麻醉下去，病人就死了。我们必须一边作 心肺复苏，一边把小孩子救出来。你们拿小孩需要多久时间？”
“三分钟。”妇产科医师表示。
“维持三分钟应该可以。但是要家属同意。”
病人的先生站在床畔，几乎楞住了。病人的公公、婆婆则显得犹豫不决。
“能不能先救妈妈，小孩子没有关系，我告诉过她，我们和这个小孩子没有缘分，不能勉强。可是她不听我的话，她要一个孩子。”婆婆说着哭了起来。
“唉，妳现在说这些干什么。”公公骂她。
“你们听我说。现在加护病房、妇产科、麻醉科、小儿科医师都在这里。我们相信妈妈恐怕撑不到生产。”
“那是不是赶快开刀？”公公问。
“麻醉医师也在这里。但是我要告诉你，一旦麻醉下去，百分之八、九十妈妈会死掉。她的机会可以说非常少。但是如果这样，小孩子或许还有救。你们必须赶快决定。 等下去？或者立刻动手术？”
“难道没有别的办法了吗？”
我摇了摇头。其它医师也没有说话。
公公走过去丈夫的身边，看着媳妇。他喊她的名字。
媳妇玻ё叛劬Γ酝甲耪糯蟊硎咎健？墒侵徽趴艘换岫�
公公忍不住也哭出来了。他哽咽着说：“你们一定要救救她。我这个媳妇很乖，很听话。”
我走过去他们身边。
“不能再拖下去。你们一定要赶快决定。”
一直不说话的先生这时转过头来，用奇异的眼光看着我，他问：“你叫我们怎么决定？”
那眼光有点令人镇慑。是啊，换成我，怎么决定？
我并没有楞很久。马上，病人心律不整又发作了。
“电击器，软膏，调整电压三百伏特。所有人员离开病床。”
我把电击板贴在病人胸前。我注意到有几处皮肤已经电得焦黑。病人本能地用双手过来抗拒我的电击板。
“她还是清醒的！”正要电击时，这样的念头闪过我的心头。我觉得自己双手发软，实在按不下按钮。
“我们先给她一点镇定剂让她睡着。”
“不行，”我一说妇产科医师就反对了，“镇定剂会通过胎盘到小孩子身上，小孩子情况已经很差，不能再冒险打药了。”
我相信病人一定听见我们说什么了。虽然她的情况很差，可是还很清醒。她紧抓我电击板的手，渐渐地松开。
