妙手狂医-第178章
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林鸿轩声音低沉，但是却难掩焦急之意。
齐北点了一下头，二话不说，转身走出三号手术室，来到刷手区，开始刷手消毒，准备上手术！
这个时候，不是询问患者是什么情况的时候，等到了手术台上，林鸿轩自然会和自己说的。
很快，齐北刷手完毕，回到三号手术术间，早已经有巡回护士准备好了无菌手术衣，齐北熟练的穿好无菌手术衣之后，站到了手术台前。
本来手术台上有三个医生，林鸿轩是主刀，另外还是两个助手，急诊科的一个医生，另外黄皓也在。
此时见齐北上台，黄皓作为第二助手，很识趣的退到一边，把位置让了出来，而自己变成了第三助手。
而原来做为第一助手的医生立刻变成第二助手。
只是齐北没有站到主刀的位置，反而站到了第一助手的位置，在情况不明之前，还是要由林鸿轩这个熟悉情况的人接着手术。
见齐北站好了位置，林鸿轩再次把头低了下去，快速的进行着手术操作，同时嘴里简单的说道：“患者，女，三十六岁，是一家高科技电子产品的市场部主管，突然因为自发性胃出血而入院，可是所有的影像学检查都没有发现患者身体内部有什么问题，任何实验室化验、检查也都没有异常！”
听着林鸿轩的讲述，齐北面色不变，手上却是做着一助应该做的事情。
只听林鸿轩接着说道：“患者一直出血，我们在进行对症处理之后，决定急诊行剖腹探查术，想要看一看患者的腹腔里面到底是怎么回事？”
“可是，就在我们决定进行剖腹探查手术之前，却意外的发现，这个患者，怀孕了！”林鸿轩说到这里，语气不由的一顿，语气语调之中，带着浓浓的无奈之意。
第506章 棘手的病情
林鸿轩说到这里，语气之中不由的露出了一丝苦笑，随即只听林鸿轩继续说道：“我们和家属进行了沟通，家属却表示，这个孩子对于他们家里来说很重要！”
“因为，女患者今年三十六岁了，属于大龄高危产妇，而患者的丈夫，要比患者大很多，今年已经四十多岁了！”
“之前，患者夫妇两个人也要过孩子，但是第一个孩子却意外的夭折了，所以又打算要第二个，只是因为在生完了第一个孩子之后，女患者进行过宫内节育器放置术（俗称戴环），后来虽然将节育器给取出来了，但是一直都没有怀孕。”
“夫妇两个人到处寻医问药，最后花费了很多物力和财力，最后终于怀上了孩子，只是没想到，却发生了这样的一个问题，自发性出血。”
“所以，我们想要进行剖腹探查的话，无疑会对胎儿有影响，现在胎儿刚刚五个半月，马上就要进入大脑发育的高峰期，一旦对胎儿产生了影响的话，那么这个胎儿很有可能会保不住，即便是抱住了，以后也有可能会是一个畸形儿，甚至是智障儿。”
“可是，如果不进行破腹探查的话，又找不到出血的原因，那么患者很有可能就会因此而死亡！”说到这，林鸿轩的语气变得更加的凝重起来。
“经过和家属的沟通，以及请示了领导之后，终于同意我们进行剖腹探查手术。”说到这的时候，林鸿轩的语气不由变得有些奇怪起来。
齐北没有说话，静静的听着林鸿轩继续介绍病情。
“但是，当我们打开患者的腹腔之后，却找不到任何问题，唯一的问题就是，患者的腹腔各个脏器和组织，一直在缓慢的渗血！虽然速度极为缓慢，但是却一直都在出血！”
“这个人不是血友病，凝血功能虽然有些异常，但是尚在可以接受的范围之内，也不至于这么出血而止不住啊？”林鸿轩的语气之中，充满了疑惑和不解。
只听林鸿轩继续说道：“我们试用了各种各样的止血办法，给患者输止血药，甚至连一支七千八百块钱的诺奇（一种强效的止血药，效果非常好，但是价格很贵）都一次性的输注了四支！至于止血敏、止血芳酸、维生素k1这类的普通止血药，更是加大剂量输注了好几倍！”
“不仅如此，我们还和输血科要了新鲜冰冻血浆、机采血小板，冷沉淀都给患者输了进去！目的，就是为了改善患者的凝血功能，延缓出血！”
林鸿轩无奈的叹了口气，声音低低的说道：“做了这么多处理，一点效果都没有，患者还是一直在出血，在缓慢的渗血！可是，我们偏偏找不到一点原因！”
“如果在这么下去的话，用不了多久，这个患者就会死亡！”
“我通知了医务科，医务科先是让咱们医院的相关科室专家过来会诊，但是最后却没有任何发现和结论！患者的出血还在继续！”
“于是，医务科又联系了市人民医院各个科室的专家和教授，大家对于这样的情况都是束手无策，一筹莫展，没有一点办法！”
齐北听到这，眼睛的余光扫了一眼手术室里面站在台下的那些人，这些医生应该就是林鸿轩说的市人民医院各个科室的专家和教授了。
虽然隔着帽子和口罩，但是齐北还是能够从这些专家和教授的眼中看到一点其他的东西。
有的人眼中是无奈，有的人眼中是疑惑，有的人眼中则是惋惜，而有的则是好奇，有的则是不以为然！
不过，齐北却没有心思和这些人说什么，解释什么，或许在某一个特定的领域里面，他们比齐北知道的东西要多一些，掌握的理论要强一些，可是这并不代表，他们就比齐北强，事实上，他们也不可能比齐北强！
“后来我想到前不久幼儿园门口车祸的那个小女孩周雨涵，当时就是因为失血太多，是你使用了针灸之术，止住了出血，这才给手术赢得了时间，救了那个小女孩一名！”
“所以，我才急着把你找来，看看你有没有什么办法？或者直接像上一次那样，施展针灸之术，先暂时减缓患者的出血速度，然后咱们再慢慢的想办法，找病因！”
“只要咱们找到了患者出血的原因，那么就能够找到解决的办法！只是现在时间太少，太紧迫了，根本就容不得我们去寻找病因！按照患者这样的出血速度的话，估计用不了多久，就会死亡！”
林鸿轩越说越着急，然后从器械护士手中拿过来一块干净的盐水纱布，填塞到了腹腔里面，压迫止血，只是这样做的效果十分有限，盐水纱布刚刚放进腹腔没过多久，就被血水给浸润透了。
“患者是怎么发病的？”齐北听完林鸿轩的病情介绍，眉头紧紧的拧在了一起，然后沉声问道。
林鸿轩闻言一愣，随即就开口说道：“这个我也不大清楚，居所患者先是出现了胃部出血，现在诊所里面打的针，只不过没有什么效果，后来就被送到了咱们医院。”林鸿轩闻言，赶紧开口说道。
“这么重的患者，应该送到市人民医院才对啊，怎么会送到咱们医院呢？”齐北有些不解的问道。
按理说，这么重的患者，这么复杂的病情，尤其是患者还是一个孕妇，家属对胎儿还如此的在乎，中医院在遇到这样的情况的时候，早就让患者转院了，根本就不可能同意做这个手术！
这一点很容易理解，毕竟中医院只是一个二级的专科医院，水平有限，简单的小病可以治疗，但是一些疑难杂症，自然的不会留下来的，反而会急着往外推！
“这个患者是警方的一个重要人证，被警方送来的时候，就已经昏迷了！所以就算是想要转院到市人民医院，已经不可能了！”林鸿轩压低了声音，对着齐北说道。
第507章 特殊的身份
林鸿轩对这个患者的情况也不了解，他把自己知道的情况都告诉了齐北。
“警方的证人？”齐北闻言点了点头，既然这个人是警方的证人，那么送到中医院就说的过去了。
因为，中医院是监狱和在押犯人体检、治病的指定医院。
有的朋友就问了，既然市人民医院的医疗水平最好，那为什么不把市人民医院作为定点医院？而选择了一个二流的中医专科医院？
其实，说白了，这个道理很简单。
那是因为，市人民医院承接着山城市百分之八十以上的医疗救治任务，任务艰巨而繁重，没有那么多的时间和精力，再接手监狱和在押犯人的体检以及治疗工作。
其次，中医院是一个专科的二流医院，每年的收入很低，很难养活全院的职工，政府财政方面补贴的太多，所以就想了这么一个折中的办法，既让那些监狱和警方在押的犯人能够进行体检和看病，又能够进行一部分创收，这样一来，也可以减少财政的拨款了。
只不过，这个女患者身份一下子就变得极为特殊了，十有**还是一个很重要的证人，警方和中医院院方打了招呼，无论如何都要救活之类的，所以才会出现现在的情况，中医院不惜代价，极力抢救，哪怕把市人民医院所有的相关专家和教授都请过来了，也在所不辞。
果然，就在齐北心中刚刚升起这个念头的时候，就听林鸿轩压低了声音对齐北说道：“小林啊，这个证人的身份很重要，据说是涉及到一起跨国的犯罪，而且这人是唯一的一个证人，所以，警方要求我们医院无论如何都要把这个证人给救活，治好！”
说到这，林鸿轩不由露出了一丝苦笑，然后继续开口说道：“院里的领导已经下达了死命令，要不惜一切代价，把患者的生命给救回来！甚至我们已经组织了人通过电视电话会议系统，向首都的协和医院，上海的瑞金医院等几个在全国范围内首屈一指的大医院，发出了求救信息！希望能够得到他们的帮助，找到患者不断渗血的原因，并且找到治疗的手段！”
“但是，在这之前，院领导给我的任务是，无论使用什么方法和手段，都要保住这个患者的生命！直到有了解决问题的方法为止！并且，医院领导任命我为这次抢救小组的组长，全权负责这件事情！医院所有的一切资源都有限供我调配，各个专家也暂时听从我的安排！”
“而且，我特意和院领导提出了申请，说想要保住这个患者的性命，除了你之外，没有其他人能够做到！院领导经过商量之后，才决定让我把你给请来！”
“毕竟，你的针灸之术毋庸置疑，可是这个患者的身份太特殊，有很多人在关注，也有很多双眼睛在看着我，更有想要看我的笑话，之前我提出来让你过来，但是遭到了一些人的反对！”林鸿轩说到这里，语气之中，不由带着几分不满的说道。
“实话和你说吧，小齐！我已经在院领导和市委相关领导的面前打下了包票，立下了军令状，无论如何都会想办法把患者给弄醒！所以，这一次你一定要帮帮我！”
齐北一听，终于明白了为什么林鸿轩会这么着急的找自己过来，原来其中还有这么多的波折和故事。
“放心吧，林哥，我会尽力的！”齐北看了一眼林鸿轩，然后声音低低的说道。
“我相信你！”林鸿轩闻言脸上露出一丝笑容，虽然带着口罩看不清楚，但是齐北还是能够看到林鸿轩那双微微上翘的眉毛，从中可以看到对方的笑意。
说完这句话，林鸿轩心中却是暗暗在想：“哼！等着瞧吧，到时候小齐把这个患者给治好了，我看你们还敢不敢在背后说三道四的讲风凉话？”
在齐北没有赶来之前，手术室汇聚的这些专家、教授们，虽然他们没有什么办法解决病人目前的情况，但是听说林鸿轩邀请一个年轻小实习医生过来做手术，很多人的脸上都露出不屑，同时更是不加掩饰的道出了心中的不满！
让一个小小的实习医生，来给这么重的患者治病？这不是开玩笑吗？这不是拿患者的生命开玩笑吗？这不是拿中医院的名声开玩笑吗？
其实，这些人心中还有另外一句话没有说出来：“你林鸿轩让这么一个小喽喽来给这么重的患者治病，那不是打我们的脸吗？要是治不好也就罢了，要是治好了，那我们的老脸还往哪里放？”
在众人异样的眼神中，齐北就这样，被林鸿轩给叫了过来！
不过，齐北并不知道这些老家伙的想法，现在也没有时间去考虑这些人会怎么想！
现在，齐北要做的，就是在最短的时间内，止住患者的出血，只有这样，才能为后续的治疗赢得宝贵的时间！否则，在这么下去的话，不等北京、上海的反馈结果回来，患者就交代了！
深深的吸了口气，齐北看了一眼正在台下忙前忙后的麻醉医生，然后开口对着林鸿轩说道：“林哥，先进行控制性降压吧，给我一点时间，我看看原因！”
林鸿轩闻言，脸上露出了惊讶之色，随即低头沉吟了片刻，然后点了点头，随即转头对着麻醉医生说道：“麻醉医生，麻烦你进行控制性降压！”
控制性降压，是一种麻醉的方法和手段。目的是通过降低患者的血压，从而减少因为压力波动而引起的一系列症状，比如出血和动脉波动等等。
一般情况下，控制性降压常用于脑部动脉瘤、心脏手术、全身各部位的动脉瘤手术等等，其最有效也是最为常用的优点就是，可以通过控制性降压，减少出血，为术者提供良好的术野，减低动脉瘤内部血管的压力，防止在手术过程中，瘤体因为压力过大而产生破裂！
“什么？你要控制性降压？”麻醉医生听到齐北和林鸿轩的对话，此时脸色不由一变，百忙之中抬起头来，看了一眼齐北，语气之中充满了震惊之意！
第508章 不同的意见
在患者持续出血的时候，还要进行控制性降压，这需要极大的勇气和魄力！
因为，患者一直在出血，导致机体的有效循环血量不足，机体的各个重要脏器得不到有效的血液供应，得不到足够的动脉压和氧供，这将是一个非常危险的事情！
如果时间稍微长一点的话，机体就会因为缺血缺氧，导致一系列的并发症，甚至引起难以避免的损伤！
可是现在，齐北竟然要求麻醉医生进行控制性降压，这无异于雪上加霜一般，如何能不让麻醉医生疑惑和震惊？
“是的，按照齐医生说的去做，现在进行控制性降压，你没有听错！”林鸿轩闻言，点了点头，没有责怪麻醉医生的意思，毕竟按照常规套路出牌的话，这个时候的确不能使用控制性降压这项手段。
麻醉医生深谙其中的关键和厉害，此时生出疑问，毫不奇怪。
“患者的血压现在已经很低了！如果再进行控制性降压的话，会造成更加严重的损伤！我建议你要慎重考虑！”麻醉医生见到林鸿轩再次确定，双眉不由紧紧的拧在了一起，脸上也露出凝重的神色，好心的为林鸿轩，或者说是齐北分析着其中的关键和厉害所在！
齐北是林鸿轩特意请过来的外援，这一点在场所有人心中都清楚，齐北没有来之前，大家还在想，即将到来的“高人”到底会是一个什么样的人？
毕竟，能够被林鸿轩看重的人，绝对不是泛泛之辈，在医学界应该有着一定的身份和地位！
可是，这样一个人怎么会说出这样的话？做出这样的决定？这简直就是在犯最低级的错误啊！
麻醉医生心中暗暗腹诽，但是基于对患者生命安全的考虑，还是提出了不同的意见。
麻醉医生说完这句话，把目光看向了林鸿轩，这个抢救小组，是由林鸿轩负责的，自己虽然是麻醉医生，但是也要遵从林鸿轩的决定，而且齐北又是林鸿轩找过来的帮手，这件事情到底如何处理，自然是要林鸿轩做出决定了！
林鸿轩心中也是奇怪，齐北心中到底有什么打算？
但是，看到齐北专心致志的正在处理患者的伤口，眼神之中流露出无比的镇定和淡然，林鸿轩心中便好像吃了一百颗定心丸一样，再也没有一丝犹豫，对着麻醉医生点了点头，说道：“全医生，就按照林医生说的做吧！立刻进行控制性降压！”
全学堂听到林鸿轩的话，心中不由叹了口气，心想这不是胡闹吗？这么低的血压，患者还在一直出血，竟然还搞什么控制性降压？
不过，既然林鸿轩是抢救小组的组长，一切事情由林鸿轩全权负责，全学堂也不再多说什么，快速的和助手准备好了东西，开始进行控制性降压！
随着控制性降压的开始实施，患者的血压一点点的降了下去，按照齐北的要求，患者的血压维持在55…60／40…45mmhg上下。
控制性降压对于麻醉科来说，已经是一项极为成熟的技能，片刻之后，患者的血压就达到了齐北的要求。
“血压控制在预定范围之内！”全学堂对着台上的医生说了一句话之后，就坐在患者的头前面，双眼紧紧的盯着监护仪，生怕出了一点什么纰漏！
“好，多谢全医生了！”林鸿轩道了声谢，便不再说话，埋头和齐北处理起患者。
齐北听到全学堂的话之后，伸手在患者的腹腔几个脏器表面一一的抚摸过，与此同时，将一丝灵元附着在手掌之上，悄悄的渗透浸入这些脏器之中，想看看到底是什么原因引起患者持续出血不止？
就在齐北将齐北渗入到患者肝脏的时候，灵元忽然轻轻的颤动了一下！
“嗯？”齐北感应到灵元的变化，心中一喜，翻手立刻收回灵元，同时眼中登时现出一道精光！
“怎么了？小齐，是不是有什么发现？”林鸿轩虽然一直在忙着止血，但是眼神却是一直在盯着齐北，刚才看到齐北眉头一挑，露出了一丝喜色，林鸿轩立刻就发现了这一点，于是立刻开口问道。
“是有了点眉目。”齐北也不欺瞒，点了点头，回答道：“不过暂时还不能确定，我需要再进一步的探查一下！”
“好！有什么需要你尽管开口和我说！我一定会尽量的满足你的要求！”林鸿轩一听，脸上立刻现出了喜色，连忙开口说道！
“放心吧，林哥，我会的！”齐北点了点头，低声说道。
齐北心
