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第5章

金匮要略-第5章

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  大黃四兩甘草一兩
  上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
  胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
  茯苓澤瀉湯方:《外臺》云:治消渴茫^,胃反吐食之,有小麥一升。
  茯苓半斤澤瀉四兩甘草二兩桂枝二兩白朮三兩生薑四兩
  上六味,以水一斗,煮取三升,內澤瀉、再煮取二升半,溫服八合,日三服。
  吐后、渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風、茫o、頭痛。
  文蛤湯方:
  文蛤五兩麻黃三兩甘草三兩生薑三兩石膏五兩杏仁五十枚大棗十二枚
  上七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。
  乾嘔,吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。
  半夏乾薑散方:
  半夏乾薑等分
  上二味,杵为散,取方寸匕,潱簧耄迦∑吆希D服之。
  病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中懀鼞|然無奈者,生薑半夏湯主之。
  生薑半夏湯方:
  半夏半升,生薑汁一升
  上二味,以水三升,煮半夏取二升,內生薑汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服,嘔止、停后服。
  乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
  橘皮湯方:
  橘皮四兩生薑半斤
  上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
  噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
  橘皮竹茹湯方:
  橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,人參一兩,生薑半斤,甘草五兩。
  上六味,以水一斗,煮取三升、溫服一升,日三服。
  夫六腑氣絕于外者,手足寒、上氣、腳縮;五臟氣絕于內者、利不禁、下甚者、手足不仁。
  下利茫料艺摺⑾轮兀幻}大者、为未止;茫⑷鯏嫡摺⑽灾梗m發熱不死。
  下利,手足厥冷,無茫撸闹粶亍H裘}不還,反微喘者、死。少陰負跗陽者,为順也。
  下利有微熱而渴、茫跽撸褡杂
  下利茫龜怠⒂形岷钩觥⒔褡杂辉O茫o为未解。
  下利茫龜刀收撸褡杂辉O不差,必圊膿血,以有熱故也。
  下利茫聪遥l熱身汗者,自愈。
  下利氣者,當利其小便。
  下利、寸茫锤怠⒊咧凶詽摺⒈剜跄撗
  下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。
  下利,茫炼t,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,其人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
  下利后茫^,手足厥冷,晬時茫,手足溫者生,茫贿者死。
  下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
  四逆湯方:方見上。
  桂枝湯方:
  桂枝三兩(去皮)芍藥三兩甘草二兩(炙)生薑三兩大棗十二枚
  上五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已須臾,啜稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時許,遍身微似有汗者、益佳,不可令如水淋漓,若一服汗出病瘥,停后服。
  下利,三部茫云剑粗南聢哉撸毕轮舜蟪袣鉁
  下利茫t而滑者、實也、利未欲止,急下之,宜大承氣湯。
  下利茫椿撸斢兴ィ履擞舜蟪袣鉁
  下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也。當下之,宜大承氣湯。
  下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
  小承氣湯方:
  大黃四兩厚朴二兩(炙)枳實大者三枚(炙)
  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。
  下利便膿血者、桃花湯主之。
  桃花湯方:
  赤石脂一升(一半挫,一半篩末)乾薑一兩粳米一升
  上三味,以水七升,煮令米熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
  熱利下重者,白頭翁湯主之。
  白頭翁湯方:
  白頭翁二兩黃連三兩,黃柏三兩秦皮三兩
  上四味,以水七升,煮取二升、去滓、溫服一升、不愈,更服。
  下利后更煩,按之心下濡者,为虛煩也,梔子豉湯主之。
  梔子豉湯方:
  梔子十四枚、香豉四合(綿裹)
  上二味,以水四升,先煮梔子得二升半、內豉,煮取一升半、去滓、分二服,溫進一服,得吐則止。
  下利清穀,里寒外熱、汗出而厥者,通茫哪鏈髦
  通茫哪鏈剑
  用大附子一枚(生用)乾薑三兩(強人可四兩)甘草二兩(炙)
  上三味,以水三升、煮取一升二合,去滓,分溫再服。
  下利肺痛,紫參湯主之。
  紫參湯方:
  紫參半斤甘草三兩
  上二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內甘草,煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方)
  氣利,訶黎勒散主之。
  訶黎勒散方:
  訶黎勒十枚(煨)
  上一味,为散,粥飲和,頓服。疑非仲景方。
  〔附方〕
  《千金翼》小承氣湯:治大便不通,噦數譫語。
  《外臺》黃芩湯:治乾嘔下利。
  黃芩三兩人參三兩乾薑三兩桂枝一兩大棗十二枚,半夏半斤。
  上六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
  瘡癰腸癰浸淫病茫C并治第十八
  諸浮數茫瑧敯l熱,而反洒淅惡寒,若有痛處,當發其癰。
  師曰:諸癰模В心摕o膿,以手掩模希瑹嵴呶心摚粺嵴呶獰o膿。
  腸癰之为病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如模睿篃o積聚,身無熱,茫龜担宋箖扔邪b膿,薏苡附子敗醬散主之。
  薏苡附子敗醬散方:
  薏苡仁十分附子二分敗醬五分
  上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。
  腸癰者,少腹模Γ粗赐慈缌埽”阕哉{,時時發熱,自汗出,復惡寒,其茫t緊者,膿未成,可下之,當有血。茫閿嫡撸撘殉桑豢上乱玻簏S牡丹湯主之。
  大黃牡丹湯方:
  大黃四兩牡丹一兩桃仁五十枚瓜子半升芒硝三合
  上五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒硝,再煎沸,頓服之,有膿當下,如無膿,當下血。
  問曰:寸口茫∥⒍鴿ó斖鲅艉钩觯O不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
  病金瘡,王不留行散主之。
  王不留行散方:
  王不留行十分(八月八日採)蒴藋細葉十分(七月七日採)桑枺细灼な郑ㄈ氯諕瘢└什菔朔执ń啡郑ǔ考伴'口,去汗)黃芩二分乾薑二分厚朴二分芍藥二分
  上九味,桑根皮以上三味燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之为散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產后亦可服。如風寒,桑枺鹑≈磺叭铮躁幥偃铡
  排膿散方:
  枳實十六枚芍藥六分桔梗二分
  上三味,杵为散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。
  排膿湯方:
  甘草二兩桔梗三兩生薑一兩大棗十枚
  上四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。
  浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。
  浸淫瘡,黃連粉主之。方未見。
  跗蹶手指臂模мD筋陰狐疝蚘蟲病茫C治第十九
  師曰:病跗蹶,其人但能前,不能卻,刺入二寸,此太陽經傷也。
  病人常以手指臂模樱巳松眢w瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之。
  藜蘆甘草湯方:未見
  轉筋之为病,其人臂腳直,茫舷滦校⑾摇^D筋入腹者,雞矢白散主之。
  雞矢白散方:
  雞矢白
  上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,溫服。
  陰狐疝氣者,偏有大小,時時上下,蜘蛛散主之。
  蜘蛛散方:
  蜘蛛十四枚(熬焦)桂枝半兩
  上二味,为散,取八分一匕,飲和服,日再服。蜜丸亦可。
  問曰:病腹痛有蟲,其茫我詣e之?師曰:腹中痛,其茫敵粒粝遥春榇螅视谢紫x。
  蛔蟲之为病,令人吐涎,心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
  甘草粉蜜湯方:
  甘草二兩粉一兩蜜四兩
  上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,內粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升,差即止。
  蛔厥者,當吐蛔,令病者靜而復時煩,此为臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
  蛔厥者,烏梅丸主之。
  烏梅丸方:
  烏梅三百個細辛六兩乾薑十兩黃連一斤當歸四兩附子六兩(炮)川椒四兩(去汗)桂枝六兩人參六兩黃柏六兩
  上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。
  婦人妊娠病茫C并治第二十
  師曰:婦人得平茫幟}小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。方見下利中。于法六十日當有此證;設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。
  婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,为癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,后斷三月校б病K匝恢拐撸浒Y不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。
  桂枝茯苓丸方:
  桂枝茯苓牡丹(去心)芍藥桃仁(去皮尖熬)各等分
  上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
  婦人懷娠六七月,茫野l熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫其臟。方未見。
  師曰:婦人有漏下者,有半產后因續下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,膠艾湯主之。
  芎歸膠艾湯方:一方加乾薑一兩。胡氏治婦人胞動,無乾薑。
  芎藭阿膠甘草各二兩艾葉當歸各三兩芍藥四兩乾地黃
  上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,內膠,令消盡,溫服一升,日三服,不差,更作。
  婦人懷妊,腹中痛,當歸芍藥散主之。
  當歸芍藥散方:
  當歸三兩芍藥一斤(一作六兩)茯苓四兩白朮四兩澤瀉半斤芎藭半斤(作三兩)
  上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
  妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。
  乾薑人參半夏丸方:
  乾薑人參各一兩半夏二兩
  上三味,末之,以生薑汁糊为丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三次。
  妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。
  當歸貝母苦參丸方:男子加滑石半兩。
  當歸四兩貝母四兩苦參四兩
  上三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
  妊娠有水氣,身重、小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
  葵子茯苓散方:
  葵子一斤茯苓三兩
  上二味,杵为散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
  婦人妊娠,宜常服當歸散主之。
  當歸散方:
  當歸黃芩芍藥芎藭各一斤白朮半斤
  上五味,杵为散,酒服方寸匕,日再服,妊娠常服即易產,胎無苦疾,產后百病悉主之。
  妊娠養胎,白朮散主之。
  白朮散方:見《外臺》。
  白朮芎藭蜀椒三分去汗牡蠣
  上四味,杵为散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎藭;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩,半夏大者二十枚。服之后,更以醋潱H魢I,以醋潱粡筒唤庹撸←溨R押罂收撸篼溨喾‰m愈,服之勿置。
  婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。見玉函。
  婦人產后病茫C治第二十一
  問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也。師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復汗,寒多,故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。
  產婦鬱冒,其茫⑷酰瑖I不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出,所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
  病解能食,七八日更發熱者,此为胃實,大承氣湯主之。方在痙病中。
  產后腹中痛,當歸生薑羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。
  當歸生薑羊肉湯方:見寒疝中。
  產后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
  枳實芍藥散方:
  枳實(燒令黑,勿太過)芍藥等分。
  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。
  產婦腹痛、法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此为腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之,亦主經水不利。
  下瘀血湯方:
  大黃二兩桃仁二十枚蟲二十枚(熬、去足)
  上三味、末之,煉蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合頓服之,新血下如豚肝。
  產后七八日,無太陽證,少腹堅痼,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱、切茫崳栋l熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之,熱在里,結在膀胱也。方見痙病中。
  產后風、續之數十日不解、頭微痛,惡寒,時時有熱、心下悶、乾嘔、汗出、雖久、陽旦證續在耳,可與陽旦湯。即桂枝湯。方見下利。
  產后中風、發熱正面赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。
  竹葉湯方:
  竹葉一把葛根三兩防風一兩桔梗一兩桂枝一兩人參一兩甘草一兩附子一枚(炮)大棗十五枚生薑五兩
  上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出,頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚去沫。嘔者加半夏半升洗。
  婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
  竹皮大丸方:
  生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分
  上五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸、日三夜二服。有熱者倍白薇,煩喘者加柏實一分。
  產后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
  白頭翁加甘草阿膠湯方:
  白頭翁二兩甘草二兩阿膠二兩秦皮三兩黃連三兩柏皮三兩
  上六味,以水七升、煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
  〔附方〕
  《千金》三物黃芩湯,治婦人在草蓐,自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
  黃芩一兩苦參二兩乾地黃四兩
  上三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。
  《千金》內補當歸建中湯:治婦人產后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹急,摩痛引腰背,不能食飲,產后一月,日得服四、五劑为善,令人強壯宜。
  當歸四兩桂枝三兩芍藥六兩生薑三兩甘草一兩大棗十二枚
  上六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛加飴糖六兩,湯成內之,于火上暖令飴消,若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合成八味,湯成內阿膠,若無當歸,加芎藭代之,若無生薑,以乾薑代之。
  婦人雜病茫C并治第二十二
  婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此为熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
  婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了暮則譫語,如見鬼狀者,此为熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
  婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除茫t,身涼和,胸茫麧M,如結胸狀,語者,此为熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
  陽明病、下血語者,此为熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。
  婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。
  半夏厚朴湯方:《千金》作胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。
  半夏一升厚朴三兩茯苓四兩生薑五兩乾蘇葉二兩
  上五味,以水七升,煮取四升,分服四服,日三夜一服。
  婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神臁鳎瑪登飞欤墅湸髼棞髦
  甘麥大棗湯方:
  甘草三兩小麥一升大棗十枚
  上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。
  婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之,涎沫止、乃治痞,瀉心湯主之。
  小青龍湯方:見痰飲中。
  瀉心湯方:見驚悸中。
  婦人之病,因虛,積冷,結氣,为諸經水斷絕,至有历年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。
  在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結,繞臍寒疝;或兩茫弁矗c臟相連;或結熱中,痛在關元,茫龜禑o瘡,肌若魚鳎r著男子,非止女身。在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩。奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。
  久則羸瘦,茫摱嗪蝗。ё內f端;審茫庩枺搶嵕o弦;行其針藥,治危得安;其雖同病,茫鳟愒矗赢敱嬗洠鹬^不然。
  婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
  溫經湯方:
  吳茱萸三兩當歸二兩芎藭二兩芍藥二兩人參二兩桂枝二兩阿膠二兩生薑二兩牡丹皮(去心)二兩甘草二兩半夏半升麥門冬一升(去心)
  上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
  帶下經水不

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