我有一个小世界-第724章
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7。儿童是否适用于拔罐，目前没有系统性研究，因儿童皮肤娇嫩。且发育未完全，拔罐前需要咨询临床中医师。确保安全。
这些拔罐治疗的禁忌一定要记住了，否则，到时候真的会出现很严重的后果。
拔罐治疗的时候，你不仅仅需要记住这些禁忌，而且你还得注意一些拔罐治疗的注意事项：1在进行拔罐治疗的时候，体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。
2根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。
应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。
用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。
3在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。
4在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。
5在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。
6在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。
7起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
8拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色淤血，为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。
如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。
在这些注意事项里面，你最需要注意的就是防止自己不要被烫伤了，临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。
在这里，前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。
那么能不能避免火罐烫伤呢？能，完全能够。但必须采取如下措施：
1涂水：在拔罐地方，事前先涂些水冬季涂温水。涂水可使局部降温，保护皮肤。不致烫伤
2火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精
3留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般3～5分钟即可。最多不要超过10分钟。
只要你记住了这些注意点，那你就可以安全的进行拔罐治疗。
中医的医疗手段除了针灸，中药。拔罐治疗之外，还有四诊，在中医里面四诊可以说是中医最的一种治疗手段。
四诊指的是望、闻、问、切。古称“诊法”。四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内。直接地获取信息。医生即刻进行分析综合，及时作出判断。
四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。
四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点，这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。
《难经》所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的性以及掌握这些技巧的难易程度。
早在《内经》就明确了提出了切勿强调切诊的观点。《素问？征四失论》说：“诊病不问其始，忧患饮食之失世。起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中”。张仲景在《伤寒论》中批语那种不能全面运用诊法的医生是“所谓窥管而已”。
张景岳在《景岳全书》中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。只有将四衣，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了解病情，作出正确的判断。
“四诊法”（望、闻、问、切）是中医诊病的基本方法。
一、望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。。形体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。
《素问？脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣！腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行则按俯，筋将惫矣！骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣！”
脑为元神之府，肾精生化之髓充实其中，才能神光焕发，思维敏捷。
苦头往前倾，目睛内陷，是髓海不足，元神将惫现象。背为胸廓，心肺居于胸中，背曲肩随，是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位，不能转摇，是肾脏衰惫的表现。
二、闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面：1、从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。1声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。
2语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。
2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。
1病人说话有囗臭，多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。
2病室内有尸臭气味，多属腑脏败坏。有烂气味，多属消渴病糖尿病危重患者。
三、问诊
问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证依据的一种方法。明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。
问诊范围甚广，一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。
四、切诊
切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。
本节仅论切脉，余未备述。切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑盛衰，气血津精虚滞的一种方法。
正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。
切脉辨证，早在《内经》、《难经》就有记载，经历三千年来的不断总结，对于何证出现何脉已有详细论述。但对证象与脉象间的内在联系，却无明析的概念，不能令人一目了然，以致学者只知其然而不知其所以然。
脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血津液出现虚滞，五脏出现盛衰，才会出现不同脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏盛衰出现的证象与脉象联系起来，也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。
不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。
由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。
心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧；痉挛则呈结代等等。
只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析，才能揭示脉象变化的本质，对于何证出现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。（。。）
ps： 注：谢谢金桂冠非礼、谢志修两位大大的打赏，谢谢！
第一千四百二十二章 脉诊（）
中医四诊法历史悠久，在春秋战国时期中医四诊法就已经出现了，春秋战国时代的民间医生扁鹊，很明确的提出了中医四诊法！
据《史记？扁鹊传》记载：有一次扁鹊行医到晋国，正遇上赵简子患重病，已经昏迷5天，不省人事。他的亲人和幕僚非常担心扁鹊来给赵简子治病。
扁鹊通过切脉，察觉赵简子的心脏还在轻微跳动，又通过问诊，了解到当时晋国的政治斗争非常激烈，于是断定赵简子是由于在政治斗争中用脑过度，一时昏迷，并没有死。
经过扁鹊精心治疗，3天之内，赵简子的病就好了。这说明，扁鹊非常精通四诊法。
中医的四诊法还有深刻的科学基础。中国古代医学经典《内经》上说：“人与天地相参也，与日月相应也。”
这就是说，人与外界环境是统一的，外界环境对人体机能的活动有影响。外界环境包括自然环境和社会环境，人是自然界进化的产物，一定的自然环境又是人类赖以生存的必要条件，人与自然环境有着物质的同一性。
自然环境对人体机能的影响涉及到许多方面，如季节气候的变化，区域环境的差异等等，就连一天24小时的变化对人体机能的活动也产生一定的作用。
《内经》指出：“故阳气者，一日而主外，平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，也就是说，人体内阳气的活动呈现出规律性的昼夜波动，而这一变化趋势与现代生理学研究所揭示的人体温度日波动曲线是十分吻合的。
现代时间生物学研究表明，几乎人体的机能活动都有着似昼夜的节律性变化。科学事实证明，古代中医学的认识是很正确的。
至于剧烈的社会环境对人身心机能的影响就更大。上面谈到的那个赵简子，因为在政治斗争中用脑过度而昏迷不省人事，就是一个明显的例证。
所以，中国古代医学家很重视问诊，通过问诊，了解患者生病的外界环境，有助于寻找到病证的根源和病变的本质，从而确诊。
古代中医学还认为，人是一个有机的整体。各种脏腑器官、组织在生理和病理上是相互联系、相互影响的。
“有诸内，必形诸外”，也就是说，机体的外部表象与内部情况存在着确定的相应关系。
这就决定了医生可以通过望诊、闻诊、切诊，观察患者外在的病理表现，揣测内在脏腑的病变情况，从而确诊。
2000多年前战国时期的中国民间医生扁鹊所总结出来的“四诊法”，完全符合现代科学中的整体方法、系统方法、辩证方法等理论，这不能不令人敬佩。
四诊法是中医诊断疾病的传统方法，而针灸术是中医治疗疾病的手段。在世界医林中，针灸术可以称得上是一株最古老的奇树。说它最古老，是因为它起源于人类的童年。
生活在距今约50万年前的“北京人”能够制造尖状石器和骨器，懂得了用火，这不仅对人类谋求衣食有意义，而且对人类战胜疾病有意义。因为尖状石器、骨器和火的使用，为人类了原始的医疗器具。
千百年来，我国的脉学一直在百家争鸣中前行。
在中医四诊法里面，最为实用，中医必须掌握的就是四诊法里面的切脉，也就是诊脉。一个真正的中医，只有切实的掌握掌握诊脉这种手段，他才能够有资格给人看病。
诊脉通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊。
临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。
脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。《史记》的司马迁甚至说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”他把我国古代脉诊的发明完全归功于扁鹊，并不确切。
据历史记载，我国脉诊的渊源很古，例如，传说中的上古医生做贷季、鬼臾区等已经讨论了脉诊。到春秋战国时期，脉诊已经达到相当水平。当时开始出现的医学著作《黄帝内经》和稍晚的《难经》中，已经对脉诊有许多详细论述。
1973年湖南长沙马王堆三汉墓出土的医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，也有用脉诊判断疾病的宝贵材料。这些都说明早在两千多年前，脉学已成为我国古代医学的组成部分了。
到了汉代，脉诊就更加普遍了。《史记》记载的另一位名医淳于意又叫仓公，约前205—？就曾跟从他的老师公乘阳庆学习脉法达三年之久，并且接受了公乘阳庆传给他的《扁鹊脉书》。
从《史记》记载的淳于意看病的“诊籍”病案中可以看出，他当时看病必先诊脉。
在东汉名医张仲景的《伤寒杂病论》中，可以看出脉诊已经广泛用于临床，并且有进一步的发展和提高。
到了晋代，名医王叔和综合前代有关脉学的知识和经验，写成了《脉经》一书，成为我国现存最早的脉学专著。
书中把脉分为二十四种，对每种脉象作了说明，并且叙述了各种切脉方法和多种杂病的脉症，把脉诊和病症进一步结合起来，使脉学成为更加实际的学问。
此后，我国古代脉学著述不断增多。
许多名医都精通脉学，例如，明代的李时珍对脉学也有深入的研究，著有《濒湖脉学》公元1564年等书。
据不完全统计，清代以前脉学著述已不下一百多种。其中虽有重复，但是仍不同程度地反映了我国古代脉学的发展。
诊脉又称切脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
而脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，病位浅在表则脉浮，病位深在里则脉沉；疾病性质属寒则脉迟，属热则脉数；邪气盛则脉实，正气虚则脉虚。
脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。如久病脉缓，是胃气渐复病情向愈之兆；久病脉洪，则多属邪盛正衰的危候。
外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急数，烦躁，则病进。
脉诊的方法有3种：1遍诊法。切脉的部位有头、手、足三部见三部九候。
2三部脉诊法。即察人迎、寸口、趺阳三部脉。其中以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气，也有加上足少阴（太溪穴）以候肾的。
3寸口诊法。即诊察腕后桡动脉所在部位。遍诊法和三部脉诊法已很少采用，只在危急的病证和两手无脉时才诊察人迎、趺阳、太溪，以确定胃肾之气的存亡。
当然，在进行脉诊的时候，还需要注意一些要点。
1。时间：诊脉的时间最好是清晨，《素问？脉要精微论》指出：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，经络调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”
因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。
但也不是说其他时间就不能诊脉，汪……机认为：“若遇有病，则随时皆可以诊，不必以平旦为拘也。”总的来说，诊脉时要求有一个安静的内外环境。
诊脉之前，先让病人休息片刻，使气血平静，诊室也要保持安静，以避免外界环境的影响和病人情绪的波动，并有利于医生体会脉象。在特殊情况下应随时随地诊察病人，又不必拘泥于这些条件。
2。体位：要让病人取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。不正确的体位，会影响局部气血的运行而影响脉象。
3。指法：医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。
诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。
布指的疏密要和病人的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。
部位取准之后，三指平布同时用力按脉，称为总按。
重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如诊寸脉时，微微提起中指和无名指；诊关脉则微提食指和无名指；诊尺脉，则微提食指和中指，临床上总按、单按常配合使用。
诊小儿脉可用“一指（拇指）定关法”，而不细分三部，因小儿寸口部短，不容三指定寸关尺，且易哭闹，不合作。
4。举按寻：这是诊脉时运用指力的轻重和挪移，以探索脉象的一种手法。
滑伯仁《诊家枢要》说：“持脉之要有三：曰举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。
初持脉，轻手候之，脉见皮肤之间者，阳也，腑也，亦心肺之应也。重手得之，脉伏于肉下者，阴也，脏也，亦肝肾之应也。
不轻不重，中而取之，其脉应于血肉之间者，阴阳相适，冲和之应，脾胃之候也。若浮中沉之不见，则委曲求之，若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然。”
用轻指力按在皮肤上叫举，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又叫沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。
因此诊脉必须注意体会举、按、寻之间的脉象变化。此
