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第61章

都市仙医-第61章

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    肝脏却是全身储血的主要器官,简单的外伤破裂,缝合几针也就是了,但是如果遇上了胆道疾病或者晚期肝癌,那事情就有些棘手了。

    好在国内在胆道疾病的研究上,出现了一个叫做黄志强的院士,此人被称之为“胆道之父”,对于胆道手术的研究可谓到了如火纯青的地步,在国际上,也是威名赫赫!

    至于晚期肝癌,最好的办法就算肝移植了。

    肝移植手术的成熟性毋庸置疑,只是术后有很多并发症,在此暂且不提,后面会有一章做专门的讲述。

    剩下的,便是胰腺了。可以说,胰腺是全腹脏器里面最为精贵的一个脏器,稍有不慎,便会和死神会面。

    无论外伤还是胰腺炎,治疗起来都非常麻烦,其主要的原因就是胰腺分泌胰液,胰液这东西腐蚀性极强,沾上一点,血管之类的组织和器官就有可能被腐蚀而破裂,最终导致大出血死亡。

    而急性重症爆发性胰腺炎,则是重中之重,患者随时都有可能死亡的危险!

    偏偏,急性重症爆发性胰腺炎又手术不得,胰腺周围都是水肿,炎症,如何手术?盲目的开腹手术,换回来的,只能是加重对胰腺的损失,其后果往往是加速患者的死亡。

    唯一的治疗措施,就是在急性重症爆发性胰腺炎发病的最开始阶段,采用内科的保守治疗,以外在的手段,帮助患者度过最开始的危险期,然后等胰腺有炎症的地方出现局部的坏死、包裹之后,在看情况行剖腹探查清除坏死组织,或者在ct或超声引导下,行穿刺直观引流,将坏死包裹的组织都引流出来。

    说起来简单,实际cào作起来难度极大。

    就拿最开始的保守治疗来说,一部分专家学者主张前期要给予低营养,能够维持住患者本身的消耗就可以,以免胰腺过多分泌胰液,加重胰腺的负担。

    另一个观点却是认为,前期的时候,一定要给足营养,这样机体的抵抗力才会加强,自体才会产生抗击炎症的足够能力。

    两种观点各有道理,僵持不下,这也为前期急性重症爆发性胰腺炎的治疗带来的极大的麻烦。

    至于手术和穿刺引流也同样需要丰厚的经验。穿刺时间早了,局限包裹的坏死组织没有完全液化,手术或者穿刺的意义不复存在。

    时机掌握完了,大量液化的坏死组织通过吸收入血,导致菌血症甚至脓毒血症,给治疗带来更大的麻烦!

    这些都仅仅是治疗上的难题,还有一个属于患者家属的难题:钱!

    生病治病,却要huā钱,最为一个普通的老百姓来说,辛苦数年,也不过只有数万的存款罢了,那些动辄有成百上千万的人毕竟是少数,像猪脚林峰这样有狗屎运的人基本就不存在,那么难题就出现了!

    急性重症爆发性胰腺炎,在治疗的过程中,只要患者没有死亡,那么整个治疗的费用至少要五十万人民*币!

    这绝对不是危言耸听,而是实实在在的数据,更有很多患者huā费**十万,上百万的患者也曾经治疗数人,最后这些人之中有的侥幸活了下来,有的却是人财两空了。

    这些钱,对于普通人来说,无异于天文数字,很多家属卖掉房子,到处借钱,也要为患者治疗,这些人尚且属于有钱可筹的。

    可是还有一些人,却是只能眼睁睁的看着患者饱受病痛折磨,最后无力医治,含泪将患者带回老家的小医院,等待死亡。

    其中凄惨,自不待言。

    由此可见,急性重症爆发性胰腺炎的厉害之处了,就连国内专门研究胰腺疾病的专家学者们,对此也是一筹莫展,无能为力。

    “患者是什么时候发病的?”林峰闻言不由叹了口气,然后问道。

    黄家骏想都不想,立刻说道:“前天急诊科送过来的,当时只是说是急性胰腺炎,消化科没chuáng,所以到普外科了。”

    林峰闻言点了点头,想起前天沈从文说的话,有一个胰腺炎的患者收入到了普外科,想来就是此人了。

    胰腺炎一病,一直以来都是属于边缘学科,消化内科可以治疗,肝胆外科也可以治疗,像二院没有细分出肝胆外科的医院,胰腺炎也就归于普通外科了。

    只是消化内科只能治疗病情比较轻的胰腺炎,至于重症或者爆发性或者二者兼有之的胰腺炎,却是只能由外科来治疗了。

    “这个患者的yòu因是什么?”林峰不再多想,随即开口问道!

    黄家骏闻言一声苦笑,说道:“据患者的妻子说,发病前曾经吃了海鲜,喝了酒,然后就开始腹痛。”

    “海鲜?”林峰闻言不由一惊!一个可怕的念头随即冒了出来!

159 异能者

    159异能者

    听到黄家骏说到患者吃了海鲜,喝了酒,林峰的脸sè登时就黑了下来!

    胰腺炎的yòu因,第一条就是暴饮暴食,排在第二位的就是饮酒。很显然,这个患者两者都占了。不仅仅如此,患者还有另外一个致命的隐患!

    就在不久之前,刚刚有过报道,南方某地,惊现吃小龙虾出现横纹肌溶解的患者,本来如果是单纯的横纹肌溶解,那也就罢了,经过对症治疗,患者的病情稳定之后也就没有大碍了。

    可是眼前的这个患者,却是急性重症爆发性胰腺炎的患者,如果再加上一个横纹肌溶解在里面的话,那就麻烦了,这无异于压倒骆驼的最后一根草。

    “患者niào的颜sè怎么样?肌红蛋白查了吗?”林峰眉头紧锁,真不希望出现这样的情况。

    黄家骏闻言一愣,随即面sè一变!

    很显然,黄家骏也听到过关于食用小龙虾导致横纹肌容易的病例,此时黄家骏看向chuáng上患者的眼神也不由变了!

    “患者niào的颜sè有些发红!肌红蛋白我这就让护士抽血去查!”黄家骏二话不说,转身向着在一旁忙来忙去的小护士下了一个口头医嘱,让其抽血送检。

    忙完了这一切,黄家骏将目光望向林峰,很显然,在不知不觉之中,林峰已经隐隐成了他们的主心骨,黄家骏正是想要从林峰的口中得到一些建议。

    林峰望着神志不清,已经接近昏mí的患者,沉yín良久,这才缓缓说道:“在结果回来之前,我们先按照急性重症爆发性胰腺炎来治疗吧!”

    叹了口气,林峰接着说道:“患者现在体内的电解质严重紊luàn,呼吸困难,双肺做功加重,这会加重患者的负担,我看还是chā上气管导管,接上呼吸机,辅助呼吸吧!另外一会儿你给患者做一个深静脉穿刺,放置一根双腔的大静脉导管,用来输液,这个病人,咱们要做好打长期战的准备了!”

    林峰说的这几项,都是治疗急性重症爆发性胰腺炎的基本措施,但也是重中之重,马虎不得分毫。

    尤其是深静脉穿刺置管,指的是在特殊医疗器材的引导下,将一个直径约2毫米左右的管子置入患者的深静脉之中,从而用来输血、补液、抢救等治疗所用。

    因为治疗胰腺炎的很多药物,单纯的外周经脉,也就是平时感冒发热输液用的小静脉无法满足,所以才需要深静脉穿刺置管。

    通常选择穿刺置管的深静脉,以右侧颈内静脉为主,其次是锁骨下静脉,最后是股静脉。

    其中颈内静脉穿刺的难度最小,一般做为首选之用。

    深静脉穿刺是一个很成熟的cào作技术了,只是仍然会有相应的并发症,最常见的就是损伤动脉,造成皮下血肿。

    其次就是血气xiōng和血栓形成,不管是上述三种的那一种,都会有其相应的并发症。

    “好的,林医生!”黄家骏闻言眼睛一亮,随即点头答应。

    虽然黄家骏也是一个硕士研究生,而且比林峰还要早上几届,但是在临chuáng经验上,绝对比林峰要差很多,更何况现在林峰还继承了齐卢邑的医术?二人其中的差距更不可以道里计了!

    其实治病就是一个很简单的事情,只要你想到了,做出对症处理,疾病便很快就会得到控制,随之好转。

    相反,如果找不到病因,盲目的探索治疗,那只会事倍功半。

    随即林峰又和黄家骏二人又谈论了一下患者病情,这才离开。

    病房里没有什么事情需要林峰处理,因此林峰直接回到了自己的办公室。

    从书柜上拿下来一本《心脏外科手术图谱》,林峰坐到了自己的椅子上,翻到上一次看的位置,继续认真的阅读起来。

    攻克心脏手术,是这段时间林峰在业务上最大的目标,而其长远的目标,就是研究出人工肝肾等**器官,为那些饱受折磨的患者进行移植。

    齐卢邑虽然传承下来了《九转医经》,但是《九转医经》主要是中医上的东西,对于西医手术上的东西,齐卢邑所了解的也不多,尤其是心脏手术、移植手术这些高精尖的手术,所知更是有限,所以很多东西都只能依靠林峰自己去mō索。

    不过这样也好,对于林峰来说是一个极大的锻炼,实践出真知,只有自己亲手去做,才会掌握的更加牢靠,外加齐卢邑丰富的经验和中医知识,将中西医完美的融合起来,也不是一件难事!

    就在林峰津津有味,看的入神之际,门外忽然传来了一阵敲门声。

    “请进!”林峰头也不抬,说了一声。

    随着开门声音响起,门外走进来三个人,这三个人陡一进屋,林峰立刻感觉到三股强大的气势陡然朝着自己冲了过来!

    “哼!”林峰一声冷哼,灵元骤然外放,将三人的相貌和修为看的一清二楚!

    说起来,这三人之中到还有一人可算是林峰的旧时!

    天级中期强者——祁连通!

    还有一个也算是旧识吧,赫然是前晚和祁连通一起出现的白姓少年!

    至于另外一个人,林峰虽然没有见过,但是既然和祁连通一起进来的,想必是一伙儿的!

    不过,这个人身上发出的气势,却不是祁连通所能比拟的,如果非要做一个比较的话,就好像是手电筒和日光灯之间的比较一样!

    不可同日而语!

    另外一个人的气势,要比祁连通不知道强大多少倍!

    “恩?!”

    直到此时,林峰才不由豁然心惊!猛地抬起头来,将目光投向和祁连通、白姓少年一起来的那个人身上!

    单单这份气势,林峰就知道,另外一个人已经不是单纯的天级武者那么简单,而是一个异能者!

    陡然见到对方是一个异能者,林峰嘴角不由lù出一丝冷笑!

    “想要给我一个下马威?你还不够火候!”

    也不见林峰如何动作,一股庞大的灵元瞬间jīshè而出,目标正是那个异能者!

160 较量

    160较量

    林峰灵元扫过,登时就发现,出现在自己面前的那三个人,一个是祁连通,一个是那个白姓青年,而另外一个则是一副陌生面孔。

    不过,一股强大之极的能量bō动从第三个人身上喷涌而出,直直bī向林峰!

    “嗯?这是什么力量?齐老,你知道吗?”林峰心中一动,这样的力量远远在天级强者之上,但是又不同于自己的灵元,可以说,林峰以前从来没有见过,因此才出言询问齐卢邑。

    齐卢邑闻言,传来一副懒洋洋的声音,说道:“傻小子,这有什么好奇怪的?对方是一个异能者而已!”

    “异能者?”林峰心中一动,关于异能者的事情,在小说和电视里面林峰可是没少见过、听过。

    既然这个世界上有修真者,那么同时存在异能者也不是不可能的事情,因此林峰到也没有什么惊叹。

    “敢问齐老,这个异能者主修的是什么?”林峰想知道对方有什么神通。

    “咦?你小子今天对我的称呼怎么变得这么客气了?无事献殷勤,非jiān即盗!你小子准没什么好事!”齐卢邑豁然发现林峰言语之中的变化,立刻警惕起来。

    林峰登时无语,鄙视道:“合着你就喜欢我叫你老骗子是吧?尊称你一下有什么不好?”

    “嘿嘿,你小子不要嘴上说的好听!”齐卢邑jiān笑几声,好像是也发觉自己过于敏感,于是解释道:“异能者的神通需要再战斗中发现,平时是很难看出来的!不过你小子不要担心,最强大的异能者也就相当于筑基期的修为,再往上,他们就没有什么发展前途了!看眼前这个异能者,估计修为就在练气期顶峰,和你也就在伯仲之间吧!”

    话锋一转,齐卢邑接着说道:“不过你有灵器在手,外加上强大的小世界之力最为后盾,就算是筑基期的修士也不是的你的对手,眼前的这个异能者更是不在话下,不必在乎!”

    林峰听完齐卢邑的话,不由暗暗点头,心中对于异能者的实力有了一个简单的了解。

    所谓异能者,就是本身拥有不同于常人的特殊力量,比如透视眼、yīn阳眼、强大的精神力、cào控物体的能力、感应动物灵觉等等神奇的力量。

    现实社会之中有很多异能者,但是其中绝大部分都没有觉醒。只有在特定的环境和条件下,或者有其他相同的异能者为之开启沉睡的异能力,异能者才有机会觉醒。

    而一旦异能者觉醒,无外乎两个选择,一个是加入国家的特殊部门,为国家效力,一个是加入民间的一些神秘的组织,至于这些组织的正义性如何,那就不得概论了。

    当然还有另外一种可能,那就是选择隐藏自己的实力,过普通人的生活。只是这种概率实在是太小,究其原因就是因为异能者觉醒的条件,决定了觉醒后的去向。

    而异能者的战斗力或者说异能力也有很大的区别,后文会加以详述。

    但是无论多么强大的异能者,终究是一个凡人而已,比不得修真者,没有悠长的寿命,更没有办法凝结金丹,其最高实力也就是筑基巅峰期而已!

    说来话长,但是林峰和齐卢邑神脉相连,彼此之间的交流,不过一息之间而已!

    当是时,那个异能者的强大力量才刚刚到了林峰的身前!

    “哼!想要给我一个下马威,你还不够资格!”林峰心中一声冷笑,随即也不见他如何动作,一股强大的灵元瞬间喷涌而出,迎着异能者散发出的异种能量,直涌而上!

    二人对抗的是不见形质的力量,看不见,mō不着,但是在场四人,最不济的也是天级强者,对于二人之间强大的力量自然感受的极为清楚,当下祁连通和白姓青年见状不由大惊失sè!

    “韩组长!”祁连通失声叫道,语气之中隐隐有着焦急之意!

    在祁连通眼中,身边的这个人是异能组的副组长韩金泉,一身强大的力量无与伦比,自己在他面前走不过十招,便会落败!

    而林峰前夜虽然显示出了强大的力量,但是在祁连通看来,还远不是韩金泉的对手,这一次来找林峰,就是想要拉拢林峰加入国家的特殊部门,没想到,这个韩金泉还是老máo病,见到高手就想要切磋一下!

    可是,如果将林峰给伤到了,或者nòng的林峰狼狈不堪,那么林峰还会加入国家的那个特殊部门吗?

    这也是为什么祁连通失声惊呼的原因所在!

    可是,诡异的,就在祁连通刚刚失声惊叫之后的一瞬间,他忽然觉得对面一股强大之际的力量忽然朝着自己这边喷shè而来!其强大程度更是在韩金泉之上!

    “糟了!”祁连通心中猛地一沉,如果被这股强大的力量给击中,祁连通就算是天级强者,也势必要躺上个十天半月才能恢复过来!

    一时间,不仅仅是祁连通和白姓青年,就算韩金泉也是面sè大变!

    因为,仅从刚刚的交手来看,韩金泉便清楚的知道,面前的年轻人虽然比自己小很多,但是其实力绝对在自己之上!

    一丝苦笑,兀然浮现在韩金泉的脸上,没有想到,自己争强好胜之心,竟然会给自己带来这么大的麻烦!

    刚才的试探,韩金泉也只是动用了七分力量而已,毕竟此次前来,不是为了找林峰的麻烦,而是拉拢!

    而且,之前韩金泉可是以为,仅仅七分的力量就足以给林峰一个下马威了!

    感受着对方强大的力量轻易击溃自己的异能量,韩金泉脸sè数变,就要动用自己真实的力量与之对抗!

    然而,就在韩金泉暗暗运起异能力,打算对抗林峰的力量之时,那股强横之际的力量忽然消失不见!就好像从来没有出现过一样!

    “嗯?”韩金泉见状不由脸sè一变,xiōng口更是猛地一热!

    “几位,找我可是有什么事情吗?不妨坐下慢慢谈!”就在此时,一个淡淡的声音响在耳旁!

161 四星异能者

    161四星异能者

    韩金泉刚要动用自己全部的力量进行反击,但是忽然之间,对面强大的力量陡然消失不见,就好像从来没有出现过一样!

    如此一来,韩金泉登时xiōng口一热,一口鲜血登时涌了上来!

    试探林峰,不想反被林峰算计!

    韩金泉自然不可能让这口鲜血吐出来,当下连忙运转异能力,强行将这口鲜血给压了下去!

    只是如此一来,韩金泉便收了不轻不重的内伤,回去之后,怎么也要修养几天才能痊愈!

    林峰见状嘴角lù出一丝冷笑,这人真是自作自受,而且还是死要面子活受罪的那一伙人!

    这样的人,肯定是心气极高之辈,不在最开始的时候给对方一点下马威的话,那以后这家伙还不知道怎么蹬鼻子上脸呢!

    不过祁连通和白姓青年却是不知道刚才发生的事情,只是陡然觉得那股无尽的威压突然消失,站在身旁的韩金泉有些不大对劲,至于具体如何,二人却是不得而知了。

    毕竟,刚才林峰和韩金泉二人之间的较量,已经不是祁连通和白姓青年这样普通的天级强者可以看透的了。

    “各位找林某不知道有什么事情吗?不妨坐下来慢慢说!”林峰微微一笑,伸手指了指旁边的沙发,做了一个“请”的手势!

    “多谢林前辈!”祁连通脸上登时lù出笑容,道谢道。

    这道不是祁连通寒暄之词,算起来

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